I. Патология заболевания Поражение происходит в основном в подгортанной полости, при этом воспаление прогрессирует вниз и скапливается в трахее. Слизистая оболочка подглоточного пространства отечна, а в тяжелых случаях может возникнуть подслизистый целлюлит, гнойные или некротические изменения. Слизистая оболочка может быть обширно дефектной из-за изъязвления, а образование псевдомембраны на поверхности встречается редко. Симптомы и признаки Обструкция гортани классифицируется следующим образом: Первая степень: ребенок ведет себя как обычно в спокойном состоянии, с инспираторным гортанным шумом и инспираторной одышкой только после активности, с четкими дыхательными шумами при аускультации и нормальным сердечным ритмом. Вторая степень: гортанный шум в ушах и инспираторная одышка присутствуют, когда ребенок спокоен. При аускультации слышны гортанные звуки проводимости или трубные дыхательные звуки, частота сердечных сокращений учащенная, до 120-140 ударов/мин. Третья степень: В дополнение к симптомам второй степени наблюдаются пароксизмальная раздражительность, цианоз губ и ногтей, синева или бледность окологлазничной области, снижение или неслышимость дыхательных шумов в обоих легких при аускультации, притупленные сердечные шумы и частота сердечных сокращений 140 — 160 ударов/мин. Четвертая степень: от беспокойства до полубессознательного состояния или комы, с временным затиханием, пепельным лицом, два вида дыхательных звуков почти отсутствуют при аускультации, только звуки трахеальной проводимости, слабые сердечные шумы, нерегулярный или быстрый или медленный сердечный ритм. Дифференциальный диагноз следует проводить от следующих заболеваний: (1) инородное тело трахеобронхиального дерева: начало заболевания внезапное, в анамнезе есть случаи вдыхания инородных тел. У ребенка сильный кашель и одышка. Аускультация грудной клетки и рентгеновская бронхоскопия позволяют дифференцировать эти два заболевания. (2) Дифтерия гортани: Начало дифтерии гортани медленное, с низкой температурой, выраженными признаками общего токсикоза, бледностью, депрессией, тонким и быстрым пульсом и часто серовато-белой псевдомембраной в гортани; палочку дифтерии можно обнаружить, взяв выделения на исследование. (3) Ларингоспазм: часто встречается у детей младшего возраста, быстрое начало, инспираторный гортанный хрип, резкий и тонкий тон голоса, короткое время приступа, симптомы могут внезапно исчезнуть, хрипота отсутствует. Профилактика заболеваний 1. Повышение активности на свежем воздухе и воздействие солнечного света для улучшения физической формы и устойчивости к заболеваниям. 2, обращайте внимание на изменение климата, вовремя добавляйте и снимайте одежду, чтобы не чувствовать холод и жару. 3. Во время эпидемий простуды и гриппа выходите на улицу как можно реже, чтобы не заразиться. 4. ведите обычный образ жизни, правильно питайтесь, регулярно вставайте, спите ночью и вставайте рано, чтобы не простудиться. Избегайте дуновения конвективных ветров во время сна.