Может ли острый ларингит у детей быть опасным для жизни?

  Острый ларингит — это острое диффузное воспаление слизистой оболочки гортани, чаще всего встречающееся у детей в возрасте 1-3 лет, чаще всего зимой и весной. Распространенными причинами острого ларингита являются вирус парагриппа, аденовирус и стафилококк, S. pneumoniae и стрептококк. Основное поражение приходится на подглоточную область, с закупоркой слизистой, подслизистым отеком и воспалительной клеточной инфильтрацией. Поскольку полость гортани маленькая, хрящ слабый, а ткань вялая, это может легко вызвать отек и привести к обструкции гортани. Обструкция гортани усугубляется слабой кашлевой функцией ребенка, что затрудняет отхаркивание секрета.  Клинические признаки острого ларингита включают: лихорадку, охриплость, лающий кашель (кашель как у щенка) и инспираторный шум в гортани. При аускультации грудной клетки можно услышать инспираторные гортанные звуки и сухие хрипы. При тяжелом ларингите дыхательные звуки обоих легких снижены или даже отсутствуют. При местном осмотре выявляется острый застой слизистой оболочки гортани, выраженное покраснение и отек надгортанника и сужение глоточной щели.  Дети с острым ларингитом часто раздражительны и беспокойны. В тяжелых случаях наблюдается одышка, хлопанье носом, тригеминальные знаки (надключичная ямка, межреберное пространство и субксифоидальная впадина) и цианоз. Одышка может усугубляться выделениями, которые блокируют гортань и стимулируют спазмы в гортани. В более тяжелых случаях асфиксия может быть опасна для жизни.  Лечение острого ларингита включает: антибиотики для активной борьбы с инфекцией и небулайзерную ингаляционную терапию или небольшое количество пероральных адренокортикостероидов для уменьшения отека гортани и облегчения симптомов. Дети с ларингитом должны отдыхать в постели и избегать плача, чтобы уменьшить потребление кислорода. Поддерживайте свежесть воздуха в помещении и поддерживайте влажность воздуха в помещении на уровне около 60%. Дети с ларингитом склонны к удушью и кашлю. Необходимо соблюдать терпение при кормлении и обращать внимание на дыхание, сердцебиение и психическое состояние ребенка.