Пациентка, женщина, 23 года, служащая. 14 июля 2006 года ее укусила серебристокольчатая змея, и она была срочно доставлена в муниципальную больницу Аньцин, где через 5 минут после поступления у нее произошла остановка дыхания и сердца. После сердечно-легочной реанимации сердцебиение было восстановлено, но спонтанного дыхания не было. В течение полумесяца он лечился антивеномом и неостигмином 0,5 мг, Q8h, внутримышечно в течение 10 дней, что было неэффективно в лечении мышечной слабости, а симптомы рецидивирующей комы и дыхательной недостаточности существенно не улучшились. 28 июля 2006 года он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии нашего центра неотложной помощи и приглашен в наше отделение для консультации. При осмотре он был растерян, глаза были открыты при вызове, веки опущены, зрачки одинакового размера, круглые, диаметром 4,5 мм, прямой рефлекс на свет был притуплен, шея мягкая, питание назальное, вентиляция с помощью аппарата ИВЛ, в легких влажные хрипы, пульс 125 ударов в минуту, ритмичный, живот мягкий, кишечные шумы ослаблены, печень и селезенка не определялись под ребрами, мышечная сила конечностей 0 класса, мышечный тонус низкий, сухожильные рефлексы обоих коленей отсутствовали, патологические рефлексы не вызывались. Межкостные мышцы обеих рук атрофированы, язык бледный и толстый, с небольшим покрытием, пульс нормальный. У пациента был паралич дыхательных мышц, и его вентилировали с помощью аппарата вспомогательной вентиляции легких. Первоначальным режимом выбора была синхронная командная вентиляция с разрывом (SIMV) с приливным объемом (VT) 350-500 мл; частотой (f) 12-18 вдохов/мин; поддержкой давления (PSV) 10-15 см H2O; и концентрацией кислорода (FiO2) 40%. Лечение проводилось симптоматически: мониторинг сердечной деятельности, установка правой бедренной вены для борьбы с инфекцией и поддерживающая терапия. Акупунктурное комплексное лечение в больнице провинции Аньхой, отделение акупунктуры и моксибустии Янь Хуайши, взяты точки ножного меридиана солнечного пузыря на спине, выбранные точки сначала (T3) Lung Yu как центр, до точки (T1) Da Loom, вниз до (T6) Du Yu, чередуя точки в течение недели; затем от (T7) Diaphragm Yu продолжили до (L5) Guan Yuan Yu. Ежедневно брали пару одноименных акупунктурных точек и вводили в них смесь витамина В1100 мг и витамина В120,5 мг (3 мл). После точного расположения акупунктурных точек «крестообразные» метки защемлялись ногтями и дезинфицировались 2% настойкой йода и 75% спиртом. Игла вводится вертикально с помощью 5 мл шприца, кончик которого направлен немного в сторону позвоночника. В акупунктурную точку, расположенную в грудной полости, укол делается на глубину 1,5 см, а в брюшную полость — на глубину 2-2,5 см, при этом кровь не отбирается. Процедура проводится строго асептически, один раз в день. После 17 пар акупунктурных точек (T12 и L5), т.е. одного курса лечения (около 20 дней), состояние пациента постепенно значительно улучшилось, мышечная сила конечностей значительно восстановилась, мышечная сила обеих верхних конечностей была IV класса, мышечная сила обеих нижних конечностей была III класса, мышечный тонус был низким, сухожильный рефлекс обоих коленей исчез, сила дыхательных мышц постепенно восстановилась, режим вентиляции с помощью аппарата искусственной вентиляции легких был изменен на режим спонтанного дыхания (SPONT), PSV составляла 5~8cmH2O, скорость потока 3 л/мин. После 10 дней лечения акупунктурными точками, главным образом, на грудных акупунктурных точках в спине, вентиляция с помощью аппарата искусственной вентиляции легких была снята, когда сила дыхательных мышц пришла в норму, и пациент был переведен в общую палату, где продолжалось акупунктурное реабилитационное лечение для устранения последствий. Он был выписан через 10 дней и уже два года нормально живет и работает. Он действует на пресинаптические и постсинаптические мембраны двигательных нервных окончаний, в основном ингибируя ацетилхолиновые рецепторы на двигательной пластинке, блокируя нервно-мышечное соединение и вызывая замедленный паралич, поэтому у людей, укушенных серебристокольчатыми змеями, обычно развивается паралич дыхательных мышц. У клинически критических пациентов неспособность восстановить спонтанное дыхание и мышечный тонус после 3-14 дней искусственного поддержания дыхания приводит к необратимым повреждениям и замедлению выздоровления. Токсин змеи серебряного кольца также нарушает передачу вегетативной нервной системы, влияя на функциональную активность внутренних органов. Китайская медицина рассматривает это как состояние «яда ветра», когда яд змеи вторгается в организм и блокирует работу внутренних органов. В данном случае пациент был доставлен в больницу с двумя остановками сердца и дыхания после укуса серебристокольчатой змеи. Это вызвало серьезные повреждения центральной нервной системы и функции периферической нервно-мышечной проводимости, которые не улучшились после полумесячного лечения антихолинэстеразными препаратами. К этому моменту сердце, легкие, мозг, почки и другие жизненно важные органы пациентки были повреждены в той или иной степени, и ее состояние было критическим. Названия и распределение акупунктурных точек меридиана стопы-солнечного пузыря совпадают с внутренними органами, иннервируемыми вегетативными нервами спинномозговых нервных сегментов. Хотя эта разработка не так точна, как современная анатомия и биология, внутренние органы, которые она описывает, более точны. Дыхательные мышцы пациента парализованы, поэтому мы предпочитаем начинать лечение с точки Ю легкого и его верхней и нижней точек Ю. Точка Юй меридиана мочевого пузыря расположена на 1,5 дюйма ниже остистого отростка грудопоясничного позвонка в точке, прилегающей к аксонам ганглиозных клеток спинного мозга, расположенных ниже этой точки. Инъекции в акупунктурную точку с витамином В выбираются для того, чтобы сохранить акупунктурный эффект на более длительное время, стимулировать и питать нервы и способствовать восстановлению электрической активности органных нервов. Автор также использовал этот метод для лечения пациентов с подострым метапластическим миелитом и коарктацией спинного мозга (по одному случаю) в течение длительного периода времени, эффективно контролируя прогрессирование и ухудшение болезни без каких-либо побочных эффектов. Это позволяет предположить, что инъекции в акупунктурные точки меридиана мочевого пузыря могут не только лечить соответствующие висцеральные расстройства, но и быть эффективным способом восстановления функции пораженного спинного мозга.