Понятие спондилолистеза было впервые введено Килланом в 1854 году, в 1930 году Джумхамнс назвал спондилолистез без дефекта в перешейке псевдоспондилолистезом, а в 1955 году Ньюман назвал этот «спондилолистез с интактной дугой» в сочетании с патологическими изменениями псевдоспондилолистезом. «Дегенеративный спондилолистез (DS)» и определил его как поясничный спондилолистез IV типа. Дегенеративный спондилолистез поясничного отдела позвоночника является одним из наиболее распространенных клинических состояний, встречающихся у людей старше 50 лет, мужчины:женщины = 1:4, со скольжением сегментов в L4-5 и L5-S1. Большинство пациентов имеют легкую степень скольжения, наиболее часто встречается I°. Основными клиническими проявлениями являются поясничная боль и симптомы поясничного спинального стеноза, такие как перемежающаяся хромота и корешковые боли нейрогенного происхождения. Патогенез дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела сложный и связан с дегенерацией межпозвоночных дисков и мелких суставов, а также с изменениями в структуре и сгибании поясничного отдела позвоночника. Inos предполагает, что диск играет относительно важную роль в патогенезе дегенеративного поясничного спондилолистеза, а Hammerberg et al. предполагают, что при дегенерации диска напряжения смещаются с пульпозного ядра на субталярный сустав во время вращения нижнепоясничного отдела позвоночника, вызывая изменение формы суставной поверхности и разрушение хрящевой поверхности для резорбции кости. что при проскальзывании увеличиваются как торсионные, так и сдвиговые силы, что приводит к ускоренной дегенерации диска. Таким образом, прогрессирование скольжения и ускоренная дегенерация диска могут образовать порочный круг. Большинство симптомов дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела вызвано нестабильностью поясничного отдела или стенозом поясничного отдела позвоночника. Дегенеративное поясничное соскальзывание — это потеря взаимного удержания между поясничными позвонками, что приводит к смещению позвонков. Позвонки и их прикрепления могут смещаться или поворачиваться, что приводит к изменению морфологии и объема позвоночного канала. Это медленно развивающееся изменение морфологии и объема тела позвонка, синовиального сустава и позвоночного канала вызывает спинальный стеноз, который в конечном итоге приводит к нестерпимой боли в нижней части спины и компрессии хвостатого эквина и пояснично-крестцовых нервных корешков. Однако понятия поясничного дегенеративного соскальзывания и поясничной нестабильности не совсем эквивалентны. Нестабильность указывает на потерю механического соответствия позвоночных сегментов в динамических условиях, в то время как соскальзывание указывает на аномальное соответствие между двумя соответствующими позвоночными сегментами. Во многих условиях скольжение проявляется как относительно статическое состояние из-за динамических ограничений суставов, капсульных связок и мышц, а также образования костных излишков или мостиков после дегенерации. Большинство авторов согласны с тем, что большинство дегенеративных спондилолистезов поясничного отдела позвоночника самостабилизируются и что систематическое нехирургическое лечение пациентов с дегенеративным спондилолистезом поясничного отдела позвоночника является первоочередной задачей, при этом консервативное лечение эффективно у 70% пациентов и только около 30% требуют хирургического лечения. и повышенная скользкость, а также симптомы боли в пояснице. Только у 24% пациентов без неврологических симптомов наступило ухудшение и развились неврологические симптомы, поэтому консервативное лечение было эффективным у большинства пациентов без неврологических симптомов. У 83% пациентов с неврологическими симптомами или симптомами cauda equina наблюдаются ухудшения с неудовлетворительным клиническим исходом, поэтому таким пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. Симптомы дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела в основном вызваны нестабильностью поясничного отдела и/или стенозом поясничного отдела позвоночника, и хирургическое вмешательство направлено в основном на устранение стеноза и нестабильности. С 1970-х годов, с широким применением технологии педикулярных винтов в области спинальной хирургии, были сделаны прорывы в лечении дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника, причем основной процесс лечения включает внутреннюю фиксацию с помощью системы педикулярных винтов, декомпрессию позвоночного канала и сращение костного трансплантата.