Дисфункциональные маточные кровотечения являются распространенным заболеванием женской репродуктивной эндокринной системы. Дисфункциональные маточные кровотечения (далее — дисфункциональные кровотечения) — это аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушением функции репродуктивной эндокринной оси, и подразделяются на две основные категории: ановуляторные и овуляторные, причем причины разных типов различны. Нормальная менструация регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью, т.е. репродуктивной эндокринной осью, и менструальный цикл, продолжительность и объем кровотечения имеют очевидную регулярность и самоограничение. При дисфункции репродуктивной эндокринной оси, обусловленной различными причинами, может возникать дисменорея. К общим факторам относятся стресс, неправильное питание, нарушение обмена веществ, хронические заболевания, резкие изменения окружающей среды и климата, нарушение режима питания, чрезмерные физические нагрузки, алкоголизм и прием других лекарственных препаратов. Наиболее часто встречаются ановуляторные дисфункциональные кровотечения, составляющие около 80%-90% дисфункциональных кровотечений, которые возникают в период полового созревания и климактерического перехода, а также могут наблюдаться у женщин детородного возраста. В связи с неразвитостью репродуктивной эндокринной оси в пубертатном периоде менструальная дисфункция чаще подвержена влиянию вышеперечисленных факторов; яичник выделяет половые гормоны, являясь незаменимым органом для поддержания овуляции и нормальной менструации, и в климактерическом переходном периоде женщины начинают испытывать менструальную дисфункцию из-за снижения функции яичников; ановуляторная менструальная дисфункция реже встречается у женщин репродуктивного возраста и чаще возникает из-за влияния факторов внутренней и внешней среды, а некоторые пациентки могут также страдать ожирением, полипозом или другими заболеваниями. Некоторые пациентки могут также страдать ожирением и синдромом поликистозных яичников, что может приводить к стойким ановуляторным дисфункциональным кровотечениям. Овуляторные дисфункциональные кровотечения встречаются реже, в основном у женщин детородного возраста, причина которых у некоторых пациенток неизвестна, а у некоторых — обусловлена лютеиновой недостаточностью или атрофией лютеинового тела. Подводя итог, можно сказать, что дисфункциональные маточные кровотечения в большинстве случаев обусловлены эндокринной дисфункцией вследствие влияния факторов внутренней и внешней среды.