Гистерэктомия, которая может быть выполнена вагинально, традиционно трансабдоминально или в условиях современной лапароскопии. Конкретный хирургический подход индивидуализируется в зависимости от типа и степени заболевания, возраста пациентки и требований к фертильности, экономических условий и уровня медицинского обслуживания. Уход после гистерэктомии состоит из интубационного ухода под общей анестезией и ухода при тотальной гистерэктомии. Например, на кровать укладываются одноразовые прокладки для мочи, мешочки с песком для брюшной полости, средства мониторинга сердечной деятельности, кислород, реанимационные средства и лекарства; пациентку сначала укладывают на подушку в течение 6 часов после возвращения в палату, уделяя внимание очищению рта и дыхательных путей во избежание случайной аспирации; устанавливаются прикроватные кабинки и назначается человек для сопровождения пациента; отмечается сознание и жизненные показатели пациента, каждые 30 минут проверяется артериальное давление, пульс, дыхание и насыщение кислородом; отмечается наличие мажущей крови и вагинального кровотечения из брюшной раны пациента. Обратите внимание на жалобы пациентки на послеоперационную боль и при необходимости дайте обезболивающие средства (в настоящее время в послеоперационном периоде чаще всего используются обезболивающие насосы, которые обычно действуют в течение 48 часов); обратите внимание на тошноту и рвоту, наклоните голову на одну сторону, если она возникает, и обратите внимание на артериальное давление, специального лечения не требуется. Обратите внимание на растяжение живота; интраоперационный остаточный газ в искусственном пневмоперитонеуме, послеоперационная гипокалиемия, дисплазия кишечника, боль и стоны могут привести к растяжению живота. Обратите внимание на послеоперационную диету, следуя последовательности: воздержание от пищи и воды в течение первых 6 часов, жидкая пища (избегайте соевого и коровьего молока), полужидкая пища и обычная диета. Многие пациенты не хотят двигаться из-за болезненных ран в животе. У пожилых пациентов, особенно страдающих ожирением, наиболее опасными осложнениями являются тромбоз нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому активное поощрение пациентов двигать конечностями в постели, носить эластичные чулки и рано вставать с постели может активно предотвратить тромбоз и эмболию легких. С другой стороны, раны следует содержать в сухости и чистоте.