Дисфункциональное маточное кровотечение, далее называемое гонореей, представляет собой аномальное маточное кровотечение, вызванное дисфункцией репродуктивной эндокринной оси, и является распространенным женским репродуктивным эндокринным расстройством. Методы лечения следующие: 1. Ановуляторный тип кровотечения: в основном наблюдается у женщин в период полового созревания и климактерического перехода, а также у женщин детородного возраста, в основном лечится медикаментозно, в основном с помощью половых гормонов для остановки кровотечения и регулирования менструального цикла. (1) Подростки и женщины детородного возраста: основное лечение заключается в остановке кровотечения, регулировании цикла, стимулировании овуляции и предотвращении рецидивов. Для пациенток со свертываемостью крови или анемией необходимо симптоматическое лечение для остановки кровотечения. После гемостаза необходимо отрегулировать менструальный цикл и восстановить нормальную эндокринную функцию. Большинство пациенток лечатся пероральными эстрогенами и прогестинами для имитации естественного менструального цикла или пероральными контрацептивами для предотвращения аномальной гиперплазии эндометрия. Пациентки должны уделять внимание регулярности своей жизни в период лечения, особенно во время менструации, чтобы избежать стимуляции организма и предотвратить рецидив. Женщины с тромбофилией, высокими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и курящие старше 40 лет не должны лечиться оральными контрацептивами. Для женщин детородного возраста, у которых нет потребности в деторождении, также может быть рассмотрена возможность использования внутриматочной спирали с прогестином пролонгированного высвобождения — ВМС Manned. (2) Пациентки с климактерическим переходом: Основное внимание уделяется остановке кровотечений, регулированию менструального цикла, уменьшению объема менструаций и профилактике поражения эндометрия. Для пациенток, у которых медикаментозное лечение неэффективно, нецелесообразно или возможно поражение эндометрия, может быть рассмотрено хирургическое лечение, такое как удаление эндометрия или полная гистерэктомия. 2. овуляционный тип гонореи: чаще всего встречается у женщин детородного возраста, в основном вызван лютеиновой недостаточностью или атрофией лютеинового тела. Для пациенток с лютеиновой недостаточностью можно периодически принимать кломифен в течение 5 дней со 2-го по 5-й день менструации, чтобы стимулировать развитие фолликулов; во второй половине менструального цикла можно также принимать прогестерон перорально или внутримышечно. Для пациенток с атрофией лютеиновой оболочки пероральный или внутримышечный прием прогестагенов также может быть назначен во второй половине менструального цикла. Оральные противозачаточные таблетки также могут использоваться для тех, у кого нет потребности иметь детей. В целом, лечение дисфункциональных маточных кровотечений в основном основано на применении половых гормонов для остановки кровотечения и регулирования менструального цикла, а пациенткам подросткового возраста и фертильным пациенткам также требуется лечение для восстановления овуляции.