Инициалы пяти евгенических тестов расположены таким образом, что образуют английское слово TORCH (факел, фонарь), отсюда и название «тест TORCH». В целом, эти пять патогенов могут инфицировать плод через плаценту и родовой канал, вызывая внутриутробные инфекции, выкидыш, внутриутробную задержку роста, мертворождение, врожденные пороки развития, неонатальные инфекции и даже нарушения развития в подростковом возрасте. Клиническая картина сложна и разнообразна, варьируется от незаметной до открытой инфекции, от смерти плода до тяжелых пороков развития и последствий, и представляет серьезную опасность для матери, плода и новорожденного. Инфекция Toxoplasma gondii у беременных женщин может вызвать гидроцефалию, микроцефалию и пороки развития центральной нервной системы у плода; инфекция вируса краснухи также может заразить плод и вызвать врожденную катаракту, дефекты глаз, дефекты ушей, глухоту, микроцефалию и пороки сердца, т.е. «синдром врожденной краснухи»; цитомегаловируса Активная инфекция цитомегаловируса может вызвать пороки развития мозга плода, центральной нервной системы и сетчатки глаза; инфекция вируса простого герпеса может вызвать выкидыш, преждевременные роды и пороки развития. Тест предназначен для проверки на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса у будущих матерей. Наличие антител к этим возбудителям — IgM и IgG — в материнской сыворотке является показателем недавней инфекции; IgM, острые антитела, указывают на недавнюю инфекцию; IgG, хронические антитела, указывают на предыдущую инфекцию. Toxoplasma gondii: Источником Toxoplasma gondii являются животные, а путь заражения — через тесный контакт с животными и сырое мясо. Женщины, планирующие беременность, могут избежать заражения Toxoplasma, держась подальше от домашних животных и зверей и не употребляя сырое мясо и молочные продукты в течение шести месяцев до беременности. Женщинам, имеющим в анамнезе контакт с животными или привычку есть сырую пищу, можно пройти тест на антитела к Toxoplasma gondii до беременности, а тем, кто получил положительный результат IgM, рекомендуется подождать 3 месяца до беременности. Вирус краснухи: Краснуха — это острая респираторная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, сыпью и опухшими лимфатическими узлами за ушами. Женщинам, планирующим беременность, желательно пройти тест на антитела к вирусу краснухи за шесть месяцев до зачатия. Если антитела IgG положительные, это признак предыдущей инфекции вируса краснухи и иммунитета, поэтому дальнейшее тестирование на антитела к вирусу краснухи или вакцинация против вируса краснухи не требуется. Вакцинация против краснухи эффективна на 98% и является пожизненным иммунитетом. Если вы сделали прививку от краснухи до беременности, во-первых, вам следует использовать тщательную контрацепцию и следить за тем, чтобы не зачать ребенка в течение 3 месяцев; во-вторых, нет необходимости проводить повторный тест на антитела к вирусу краснухи на ранних сроках беременности. Если до беременности вы не сдавали анализ на антитела к вирусу краснухи, и на ранних сроках беременности у вас обнаружится инфекция, вызванная вирусом краснухи, прервите беременность и подождите 6 месяцев, прежде чем зачать ребенка. Цитомегаловирус: Безопасного и эффективного лечения цитомегаловирусной инфекции не существует, как и вакцины. Первичные инфекции на ранних сроках беременности могут нанести гораздо больший вред плоду, чем вторичные инфекции. Профилактические меры направлены на своевременное и точное выявление первичных инфекций на ранних сроках беременности. Женщины, планирующие беременность, могут пройти тест на наличие антител IgG к цитомегаловирусу до зачатия, а те, кто получил положительный результат, не будут проходить повторный тест. Те, у кого отрицательный результат, могут пройти тест на индекс аффинности антител к цитомегаловирусу IgG и антитела IgM на ранних сроках беременности. Вирус простого герпеса: Существует два типа вируса простого герпеса — тип I и тип II. Тип I в основном вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек и органов выше пояса и вне половых органов, в то время как тип II в основном вызывает инфекции ниже пояса и в области гениталий. Большинство взрослых в Китае перенесли инфекцию вируса простого герпеса I типа, а большинство женщин приобрели специфические антитела против вируса простого герпеса, поэтому внутриутробные инфекции, вызванные этими вирусами, встречаются редко. Согласно литературным данным, за 20 лет с 1983 по 2003 год в мире было зарегистрировано всего десяток случаев внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса. Поэтому в принципе можно пренебречь этим тестом до и во время беременности. Если признаки генитальной инфекции вируса простого герпеса присутствуют во время беременности и подтверждены лабораторными исследованиями, при родах рекомендуется кесарево сечение. Спирохета сифилиса: Спирохетная инфекция сифилиса относится к традиционным классическим ЗППП и является глобальным заболеванием, передающимся половым путем. В последние 20-30 лет в Китае наблюдается рост заболеваемости. Перед беременностью следует провести тест на антитела к спирохетам сифилиса, а тем, кто получил положительный результат, необходимо пройти дальнейшую диагностику и оперативное лечение. Лечение должно быть завершено до наступления беременности. Если вы заразились на ранних сроках беременности, вам следует пройти регулярное лечение до 16-й недели беременности.