Давящий и постуральный гипергидроз — это реакция потоотделения в ответ на давление на одну сторону тела во время смены положения и бокового лежания. Это проявление гипергидроза. Гипергидроз — это расстройство, при котором чрезмерная секреция потовых желез вызвана симпатической гипервозбудимостью. Симпатический нерв регулирует потоотделение во всем теле. В нормальных условиях симпатический нерв регулирует температуру тела, контролируя потоотделение и теплоотдачу. Однако при гипергидрозе потоотделение и гиперемия лица полностью выходят из-под контроля. Гипергидроз и гиперемия лица оставляют пациента в состоянии ежедневной беспомощности, возбуждения или паники. Как проверить наличие стрессового и постурального гипергидроза? Диагностика гипергидроза обычно не вызывает затруднений и основывается главным образом на анамнезе чрезмерной потливости, типичных клинических проявлениях и сочетании объективных обследований. 1, в зависимости от ситуации потоотделение подразделяется на: (1) ограниченный гипергидроз часто начинается в детском или подростковом возрасте, может встречаться у обоих полов, у некоторых есть семейный анамнез, может длиться несколько лет, к 25 годам после естественной тенденции к уменьшению. Наиболее распространенными местами рестриктивного гипергидроза являются ладонно-подошвенная область и поверхности трения, такие как подмышечные впадины, пах и промежность. Затем следуют лоб, кончик носа и грудь. Пальмоплантарный гипергидроз может быть стойким или преходящим, вызванным перепадами настроения, без сезонных различий, часто с ознобом или даже синюшностью ладоней и стоп, что со временем может сопровождаться кератинизацией ладоней и стоп. Аксиллярная потливость может быть спровоцирована жарой или умственной деятельностью. Подмышечное потоотделение вызвано чрезмерной активностью мелких потовых желез, в отличие от подмышечного запаха, который вызывается в основном потовыми железами. (2) Генерализованный гипергидроз вызывается генерализованным потоотделением в основном из-за других заболеваний, таких как инфекционная гипертермия, вследствие регуляции нервной системы или приема пероральных жаропонижающих средств для отвода тепла путем потоотделения. Другие заболевания, такие как повреждение центральной нервной системы, включая кору и базальные ганглии, спинной мозг или периферические нервы, могут вызвать генерализованный гипергидроз. 2, в зависимости от различных причин, вызывающих чрезмерное потоотделение, гипергидроз подразделяется на: (1) неврологический гипергидроз ① кортикальный гипергидроз: A. эмоциональный гипергидроз: из-за эмоциональной стимуляции, секреция ацетилхолина увеличивается и вызывает чрезмерное потоотделение, кортикальный или эмоциональный пот, который возникает после одновременной сексуальной стимуляции, является особым типом. B. пальмарно-плантарный гипергидроз: встречается в различных этнических группах, без существенных гендерных различий, у большинства пациентов положительный семейный анамнез. Пальмарно-плантарный гипергидроз часто начинается в младенчестве или детстве. Пальмарно-плантарный гипергидроз не возникает во время сна или покоя и не стимулируется источниками тепла. C. аксиллярный гипергидроз: аксиллярный гипергидроз стимулируется не источниками тепла, а эмоциональными стимулами и чрезмерным потоотделением. Другие заболевания с кортикальным гипергидрозом: пальмоплантарный кератоз, синдром врожденного толстого ногтя, рецессивно-наследственный герпетический эпидермолиз, врожденная ихтиозоподобная эритродермия и синдром ногтевой пателлы могут сопровождаться кортикальным гипергидрозом. Он часто возникает после возбуждения или приема пищи, но иногда может развиться при тепловых стимулах, что указывает на то, что подкорковые центры особенно горячие (гипоталамус также играет определенную роль). Гипоталамический гипергидроз: Гипоталамус является главным вегетативным центром центральной нервной системы и контролирует регуляцию потоотделения. Гипоталамический гипергидроз может наблюдаться при следующих заболеваниях: A. Болезнь Ходжкина (Hodgkin’s disease): характеризуется триадой лихорадки, ночной потливости и потери веса, причем ночная потливость наблюдается в начале заболевания, внезапное снижение температуры тела во время сна с обильной ночной потливостью и колебаниями температуры в дальнейшем. b. Диабетический гипергидроз (diabetesmellitus): существует три типа; тяжелый C. Давящий и постуральный гипергидроз: является реакцией потоотделения на давление на одну сторону тела во время постуральных изменений и бокового лежания. Идиопатический односторонний циркумциркумципированный гипергидроз: это эпизод ограниченного потоотделения, обычно на лице или верхних конечностях. Тепловые, психические и вкусовые раздражители могут способствовать этому, но первый вариант встречается чаще, а механизм потоотделения неизвестен. (3) Медуллярный гипергидроз: Медуллярный гипергидроз (медуллярный гипергидроз) также известен как вкусовое потоотделение, поскольку эфферентные стимулы часто затрагивают вкусовые рецепторы, и может быть разделен на два типа: физиологический и патологический медуллярный гипергидроз. (2) Невральный гипергидроз (non-neuralhyperhidrosis) не иннервируется симпатической нервной системой, но является доминирующим потоотделением желез, чувствительных к теплу; холинергические, адренергические и другие препараты непосредственно стимулируют потовые железы и вызывают доминирующее потоотделение, а также некоторые органоидные невусы и невусоподобные повреждения гемангиомы, синдром Маффуччи, актинический невус, синдром Гипдля-Треноне, гемангиобластома и синдром синего резинового невуса, могут сопровождаться локализованным потоотделением, которое может быть связано с гемангиомой в месте поражения. Кроме того, холодовая эритема возникает у пациентов с ограниченной эритемой кожи после холодной стимуляции, сильной болью и потливостью в центральной области, атрофией сосудов и атрофией мышц, и заболевание может быть вызвано высвобождением 5-гидрокситриптамина из тромбоцитов. (3) Компенсаторный гипергидроз (compensatoryhyperhidrosis) возникает, когда потовые железы в одной части тела страдают от определенного фактора, а затем компенсируют потовые железы в другой части для поддержания температуры тела. Часто встречаются следующие заболевания: ① Сахарный диабет: компенсаторный гипергидроз возникает в нижней части тела вторично из-за диабетической периферической нейропатии с отсутствием потоотделения или гипогидрозом. Теплостимулированный гипергидроз верхней части тела (преимущественно туловища), с ночным потоотделением. Вкусовой гипергидроз лица и шеи. (ii) Патологический, вкусовой гипергидроз возникает после симпатэктомии в области шеи и грудной симпатэктомии. ③Ночная потливость, помимо вышеупомянутых причин, которые могут привести к гипергидрозу, может также возникать из-за сердечно-сосудистого эндокардита, лимфомы, гипертиреоза, системного васкулита, феохромоцитомы, карциноидного синдрома, реакции отмены, неконтролируемого состояния вегетативной функции и других хронических инфекционных заболеваний.