Непроходимость слезного канала — это состояние, которое часто возникает в слезных точках, слезных протоках, месте соединения слезного мешка и носослезного канала и нижнего носослезного канала, основным симптомом которого является слезотечение. Врожденная обструкция клапана Хаснера является наиболее распространенной, наряду с врожденной атрезией слезного канала (включая костную атрезию носослезного канала вследствие костной деформации), врожденным отсутствием слезных точек и искривлением носовой перегородки. Нормальный путь слезы: слеза течет по поверхности глаза, затем через два маленьких отверстия на внутренней стороне века, слезные точки, из слезных точек в верхний и нижний слезные протоки, затем из верхнего и нижнего слезных протоков в слезный мешок, и, наконец, вниз в носослезный канал, который открывается под носовой полостью, через который вытекает слеза. Если слезный канал сужен, а носослезный проток заблокирован, слезы вытекают на щеки. Основным симптомом непроходимости слезного канала является слезотечение, а при инфицировании — слизеподобные выделения. Носослезный проток формируется позже всех, часто при рождении слизистая складка (лоскут Хаснера) частично или полностью закрывает отверстие носослезного протока, и обычно открывается самостоятельно в течение четырех-шести недель после рождения. Незавершенное развитие нижнего конца носослезного канала, неполная «канализация» или обструкция мембранным материалом — основная причина слезотечения у младенцев. Это может произойти в одном или обоих глазах, и если происходит вторичное инфицирование слезного мешка, могут появиться слизисто-гнойные выделения, что приводит к неонатальному дакриоциститу. Лечение ирригацией слезного канала и определение места обструкции: метод определения места обструкции или сужения слезного канала в соответствии с выделением жидкости. 1. если ирригационная жидкость вводится из нижнего слезного канала и только часть жидкости попадает в носоглотку, а часть жидкости вытекает из верхнего слезного канала, слезный канал сужен. 2, вся промывная жидкость из верхней слезной точки рефлюксирует при обструкции конца общего слезного протока слезного мешка или обструкции носослезного протока, например, большое количество слизи вымывается при обструкции носослезного протока хроническим дакриоциститом. 3, вся промывная жидкость возвращается из нижних слезных точек, сопротивление промыванию, должны быть промыты снова из верхних слезных точек, если слезный канал открыт, то нижний слезный канал обструкции, такие как верхние слезные точки промывания также от первоначального верхнего слезных точек рефлюкс для общей обструкции слезного канала. Хирургическое лечение непроходимости слезного канала: орошение слезного канала или зондирование слезного канала в возрасте до 1 года, после 1 года непроходимость слезного канала не может быть вылечена орошением слезного канала или зондированием слезного канала, только хирургическим путем. 1. Зондирование и установка трубок. Этого можно добиться путем повторного зондирования и постепенного увеличения размера зонда для расширения носослезного канала, что эффективно при нескольких легких или фибринозных обструкциях, но трудно достижимо при фиксированных рубцах. После зондирования устанавливаются нити, такие как шелковые, кишечные, полиэтиленовые или силиконовые трубки, которые оставляют на месте на 3-6 месяцев для формирования канала. 2. Разрез препятствия. Существуют различные методы рассечения, такие как рассечение специальным ножом, электрокоагуляция или электролиз, ретроградное рассечение обструкции сверху или внутри носа и т.д. 3. Операция по протезированию носослезного протока. Носослезный канал расширяют и устанавливают протезную трубку с внутренним диаметром от 1,5 до 3 мм. 4. Назальный анастомоз со слезным мешком. Наиболее идеальным способом лечения непроходимости слезного мешка является назальный анастомоз слезного мешка. 5.Лазерная дуктопластика слезной железы. Лазер используется для открытия узкой обструкции слезного канала, общего слезного канала или носослезного канала, в сочетании с инфузией лекарств, эта процедура может восстановить физиологический канал слезного канала.