1. Как образуются слезы и как они текут? Большинство нормальных слез вырабатывается слезными железами, расположенными над наружной частью глаза, и выделяется через 10-20 слезных протоков в конъюнктивальный мешок (поверхность глаза), где при моргании попадает в слезные протоки (слезные протоки — верхний и нижний слезные протоки — общие слезные протоки — слезные мешки — носовые слезные протоки), а затем стекает в носовую полость и глотку. Именно отсюда происходит поговорка «сопливый нос и слезы». 2. Что такое разрывы на ветру? Слезотечение на ветру в основном вызвано рефлекторным выделением слез, когда слезные железы стимулируются внешними раздражителями, такими как холодный воздух или ветер. Другой клинический феномен слезотечения — это когда секреция слезной железы нормальная или не увеличена, но канал для выделения слез заблокирован, например, слезный проток или носослезный канал, так что слезы не могут быть выведены через слезный канал и вытекают через веко, что клинически известно как переполнение слез. 3. Почему иногда наблюдается сочетание разрыва и гноя? У некоторых людей также наблюдается вытекание гноя из внутреннего r-угла после длительного разрыва. Это происходит из-за хронической непроходимости слезного канала и скопления бактерий в слезном мешке, вызывающих воспаление слезного мешка, известное в медицине как хронический дакриоцистит. При большом скоплении гноя, если нажать пальцем на корень носа или внутреннее r, из внутреннего r будет вытекать гной. Когда это происходит, необходимо вовремя обратиться в глазную больницу, чтобы избежать распространения воспаления на роговицу или другие части глаза, вызывающие серьезные инфекции. 4. Что делать, если есть разрывы и гной? Длительное слезотечение и вытекание гноя может привести к покраснению и застою глазного яблока или конъюнктивы, а также к покраснению и отеку кожи век, поэтому важно постоянно иметь при себе чистое тканевое полотенце или салфетку, чтобы вытирать слезы. Если у вас нет возможности вовремя обратиться к врачу или сделать операцию, следует использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы удалить гнойные выделения из уголка глаза, но самое главное — как можно скорее обратиться к врачу и вовремя сделать операцию. 5. Как врачи лечат разрывы и гной? Прежде чем лечить слезотечение, вызванное непроходимостью слезного канала, врач должен сначала определить место непроходимости, например, слезный канал, общий слезный канал или носослезный канал. В клинической практике для определения этого часто используется ирригация слезного канала. Простой метод лечения слезотечения, вызванного непроходимостью слезного канала, заключается в использовании металлического зонда для доступа к препятствию. Использование лазера для открытия слезного канала — еще один вариант лечения, часто в сочетании с установкой слезной дренажной трубки, которую обычно оставляют на месте на 1-3 месяца, а затем удаляют, когда закупорка вновь открывается. Для лечения хронического воспаления слезного мешка, поскольку обструкция обычно находится в носослезном канале, т.е. близко к полости носа, хирургические методы включают наружный носослезный анастомоз через разрез кожи у корня носа и эндоскопическое дренирование носослезного мешка через окно. Результаты хирургического вмешательства в основном схожи, но в первом случае на внутренней поверхности кожи остается небольшой шрам, в то время как во втором случае шрама нет и он менее травматичен. 6. каковы преимущества назальной эндоскопической риноцистостомии слезного мешка при хронической слезной дистрофии? Хронический дакриоцистит является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний и представляет собой «бомбу замедленного действия» рядом с глазом. Когда глаз и роговица травмированы, это может легко привести к серьезной инфекции, даже септическому эндофтальмиту, а в некоторых случаях к острым приступам слезного саккулита, глазного целлюлита, орбитальных абсцессов, даже тромбофлебита кавернозного синуса, сепсиса и других угрожающих жизни состояний. Поэтому важно лечить слезные мешки сразу после их обнаружения. Эндоскопическая назальная риностомия слезного мешка представляет собой современную тенденцию развития. С помощью хорошего освещения и увеличения носового эндоскопа эндоскопическая малоинвазивная техника используется для риностомии и дренирования слезного мешка, которая имеет преимущества в виде отсутствия шрамов от разрезов кожи лица, меньшей травматичности, меньшего количества осложнений, стабильной эффективности и низкой частоты рецидивов по сравнению с традиционным анастомозом слизистой оболочки слезного мешка через кожу. Лечение рефрактерной непроходимости слезного канала несравненно превосходит традиционные методы лечения, и одновременно можно лечить патологии носа (например, носовые полипы, искривление перегородки, синусит и т.д.).