Когда у пациентов с заболеваниями предстательной железы повышается уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови, при трансректальном УЗИ простаты, МРТ или аномальных ректальных исследованиях, и возникает необходимость в пункции простаты, многие пациенты часто не решаются последовать совету врача и пройти пункционную биопсию, а некоторые даже занимают позицию избегания, что не только затягивает их состояние, но и ставит под угрозу их жизнь из-за отсутствия своевременного и правильного лечения. Это не только задерживает развитие болезни, но и может быть опасно для жизни, если не лечиться правильно и своевременно. Рак простаты является распространенной злокачественной опухолью на Западе, а его заболеваемость в Китае растет год от года. Отделение урологии нашей больницы — единственное отделение в провинции Хунань, где используется трансректальная пункция простаты с ультразвуковым наведением выше 12 точек, и единственное отделение в провинции, где урологи выполняют эту методику, и именно я взялся за эту работу. С 2012 года я провел около 400 пункционных биопсий простаты. В первую очередь, я хочу убедиться, что вы хорошо понимаете процесс биопсии простаты. Вопрос 1: Что такое пункционная биопсия простаты? Когда следует проводить пункцию? О: Пункционная биопсия простаты — это инвазивное патологическое исследование, которое является единственным способом подтвердить заболевание тканей предстательной железы. Под ультразвуковым наведением в простату через прямую кишку или через промежность вводится тонкая игла, с помощью которой извлекаются тонкие полоски ткани простаты. Этот метод более точен в извлечении и имеет высокую точность и процент положительных результатов биопсии. В настоящее время вместо традиционного метода шеститочечной пункции используются множественные пункции иглой в 12 и более точках, что повышает частоту положительных результатов биопсии. Пункционная биопсия простаты показана при наличии следующих проблем: (1) Повышение уровня ПСА в сыворотке крови более 4 нг/мл. (2) При ректальном исследовании прощупывается образование в простате или простата твердая. (3) Трансректальное УЗИ предстательной железы выявляет узловые изменения, что указывает на возможную опухоль. (4) МРТ предстательной железы указывает на возможность опухоли простаты. В2. Вызовет ли пункционная биопсия простаты метастазирование опухоли и ухудшение состояния? О: Многие пациенты обеспокоены тем, что пункционная биопсия простаты может вызвать распространение опухоли предстательной железы. Клинические исследования в стране и за рубежом показали, что пункционная биопсия простаты не вызывает распространения опухоли и является безопасным и надежным тестом. В3: Что мне нужно сделать перед проведением пункции простаты? О: Прежде всего, в больнице необходимо сдать анализ крови для проверки показателей крови и свертываемости, чтобы определить, нет ли противопоказаний к пункции, таких как анемия, тромбоцитопения или склонность к кровотечениям. Имеющиеся исследования (руководство Европейской ассоциации урологов 2011) показывают, что пациенты, принимающие лекарства, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин, полиовирус и низкомолекулярный гепарин, могут проходить пункцию простаты без необходимости прекращения приема таких лекарств. Пожилые пациенты регулярно проверяются с помощью электрокардиограммы, чтобы исключить любые серьезные аритмии. Пациенты с сахарным диабетом должны строго контролировать уровень глюкозы в крови до и после еды, иначе после пункции могут возникнуть серьезные осложнения. Перед пункцией можно есть и пить в обычном режиме, голодание не требуется. Перед пункцией необходимо опорожнить кишечник, для чего можно сделать однократную клизму с разведенным йодофором. За час до операции проводится пероральная или внутривенная антибиотикотерапия, чтобы предотвратить развитие послеоперационной инфекции. Разумеется, пациент или его семья также должны будут подписать информированное согласие. В4. Какие существуют способы пункционной биопсии простаты? О: В настоящее время существует два основных способа: трансректальная пункция с ультразвуковым наведением и трансперинеальная пункция. В нашей больнице используется трансректальная пункция простаты с ультразвуковым наведением, выполнение которой занимает в общей сложности около 15 минут, после чего можно наблюдаться дома. В5. На что следует обратить внимание после пункционной биопсии простаты? О: 1. В течение 72 часов после пункции обычно применяются пероральные или внутривенные антибиотики, гемостатические препараты не требуются. 2. после пункции можно отдохнуть в постели в течение 30 минут и встать с постели. следует обратить внимание на легкую диету и употреблять меньше острой пищи. 3. После операции может наблюдаться легкая гематурия или кровянистый стул. Пациентам и их семьям не стоит чрезмерно нервничать, так как симптомы могут постепенно ослабнуть в течение 5-7 дней. 4.Если появляются новые кровяные сгустки, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение. 5.Если возникают трудности с мочеиспусканием, необходимо обратиться в больницу для проведения катетеризации. 6.Как долго мне ждать результатов пункции? В нашей больнице срок получения результатов патологии составляет примерно 5 рабочих дней.