С полной либерализацией национальной политики в отношении двух детей все большее число матерей имеют возможность выбрать рождение второго ребенка. Однако из-за небрежного отношения к показаниям к кесареву сечению в Китае был отмечен «самый высокий в мире процент кесаревых сечений», и у большинства матерей, родивших второго ребенка, на животе остался «шрам от кесарева сечения». В последние годы, с углублением понимания людьми сути операции кесарева сечения, произошел коренной перелом в сознании, и все больше будущих мам стремятся к естественным родам. Итак, если у вас был первый ребенок, рожденный путем кесарева сечения, можете ли вы родить второго ребенка самостоятельно? Ответ «да», но это «да» условно, то есть, если первое кесарево сечение, то второй ребенок все равно условно выбирается при естественных родах, но нужно обращать внимание на «сроки, место, людей и». Но при этом необходимо обращать внимание на «сроки, географическое преимущество и человеческую гармонию». Под так называемым «сроком» понимается отсутствие абсолютных или относительных показаний к кесареву сечению при данной беременности, таких как: аномалии таза, предлежание плаценты, предлежание плаценты, неправильное положение плода (ягодичное, поперечное и т.д.), двойня (росовое предлежание), дистресс плода, цефало-тазовая диспропорция (предполагаемый вес ребенка более 3500 г, или на 500 г тяжелее первого ребенка); во-вторых, предполагаемый вес ребенка более 3500 г, или на 500 г тяжелее первого ребенка. Во-вторых, роды должны происходить не менее чем через 18 месяцев после предыдущего кесарева сечения, когда рубец разреза на матке оптимально сформирован и риск разрыва матки во время родовых попыток невелик, составляя в целом менее 0,1%. Так называемое «географическое преимущество» заключается в том, что для родоразрешения беременной женщины необходимо выбирать больницы общего профиля или специализированные больницы матери и ребенка с хорошими условиями медицинского наблюдения, в которых имеются условия для проведения промежуточной операции, переливания крови и реанимации в любой момент родового процесса, чтобы обеспечить нормальное и естественное родоразрешение; во-вторых, необходимо, чтобы толщина нижнего маточного рубца была не менее 3 мм и более, однако конкретное значение и наличие клинических данных по толщине рубца на данный момент не известны. Однако существуют разногласия по поводу конкретного значения толщины рубца нижнего маточного сегмента и его клинической значимости для ведения естественных родов. В целом, чем толще рубец, тем ниже вероятность разрыва матки, но это не всегда так. Так называемая «человеческая гармония» означает, что беременная женщина способна вовремя пройти акушерское обследование, принять рекомендации акушера, разумно контролировать прибавку в весе, своевременно корректировать положение плода, предотвратить возникновение тяжелой анемии и гипертонических расстройств беременности, подготовиться к естественным родам; второе — что беременная женщина и члены ее семьи настроены на естественные роды и общаются с акушером, чтобы понять значение рубца. Во-вторых, это означает, что беременная женщина и члены ее семьи решительно настроены на естественные роды, полностью общались с врачом, чтобы понять риски, связанные с естественными родами при рубцовой деформации матки, и готовы принять возможность неудачи вагинальных родов, а также возможность промежуточной операции и знака. Подводя итог, можно сказать, что если беременные женщины, перенесшие кесарево сечение в отношении первого ребенка, смогут «одним сердцем, двумя руками подготовиться», пройти строгое акушерское обследование и получить систематическое руководство со стороны акушера, то при соблюдении условий по срокам, географии и людям вполне возможно естественное родоразрешение второго ребенка.