Традиционная открытая операция на щитовидной железе неизбежно оставляет на обнаженном участке шеи так называемый «шрам самоубийцы», который оказывает огромное психологическое влияние на последующую жизнь пациента. Существует множество минимально инвазивных подходов к люмпэктомии щитовидной железы, включая шейный подход, небольшой передний шейный разрез с зеркальным доступом, подключичный подход, аксиллярный подход, аксиллярный ареолярный подход, грудной грудной подход, полный ареолярный подход, ретроаурикулярный подход, подчелюстной подход и т.д. Эти хирургические подходы сокращают или переносят первоначальный длинный хирургический разрез на шее в относительно скрытую часть тела и имеют относительно очевидные преимущества, но они по-прежнему оставляют от 1 до 4 небольших разрезов на поверхности кожи человека. Однако они все равно оставляют на поверхности кожи человека от 1 до 4 небольших хирургических шрамов. Имеются сообщения о проведении люмпэктомии щитовидной железы через дно полости рта в сочетании с преддверием полости рта, однако дно полости рта является лишь 5 мм точкой доступа для наблюдения и извлечения образца, что затрудняет извлечение образца, сопровождается сильным послеоперационным отеком дна полости рта и высокой частотой транзитного открытия. В ноябре 2011 года команда профессора Ванга успешно провела первую в Китае и мире трансоральную вестибулярную полостную операцию по удалению щитовидной железы, основанную на уплощении нижней челюсти и анализе анатомии вестибулярной области у китайского населения. Недавно профессор Ван Кунчуань и его команда провели первую и единственную в Китае и первую в мире трансоральную вестибулярную тиреоидэктомию с использованием орально-вестибулярного подхода (ETOVA) и полного подхода по ареоле (ETAA). Результаты проспективного сравнительного исследования между эндоскопической тиреоидэктомией через подход по ареоле (ETAA) и полным подходом по ареоле показали, что трансоральная вестибулярная тиреоидэктомия безопасна, выполнима, эффективна и имеет лучшие косметические результаты. Результаты этого исследования были опубликованы в одном из последних номеров журнала Surgery. Двадцать четыре пациента с доброкачественными узлами щитовидной железы были рандомизированы в группы ETOVA и ETAA для наблюдения за продолжительностью операции, интраоперационным кровотечением, послеоперационным пребыванием в больнице, послеоперационными осложнениями и косметическим результатом. Операция была успешно завершена во всех случаях с полным иссечением поражения и без случаев промежуточной открытой операции. Не было значительной разницы в операционном времени, интраоперационном кровотечении, послеоперационном пребывании в больнице и операционных расходах между двумя группами. Послеоперационное наблюдение не выявило осложнений, таких как подкожная гематома, выпот, повреждение верхнего или возвратного гортанного нерва или повреждение паращитовидной железы в обеих группах. У пациентов в группе ETOVA после операции остались один 10-мм и два 5-мм хирургических рубца на ареоле, тогда как у пациентов в группе ETOVA не было хирургических рубцов на шее или теле, и пациенты в группе ETOVA были более удовлетворены процедурой. Это исследование подтверждает, что ETOVA является безопасной и выполнимой процедурой для китайских пациентов с плоским нижнечелюстным подбородком, особенно для молодых пациентов с высокими косметическими требованиями. По мере накопления опыта, обновления хирургических инструментов и расширения сферы применения процедуры этот подход будет использоваться все шире.