Ладонь можно разделить на три основные зоны: большую фиссуру, меньшую фиссуру и межфаланговую зону. Большая межфаланговая зона расположена под большим пальцем. Меньшая межфаланговая зона расположена под боковой поверхностью мизинца ладони. У основания каждого из пальцев со второго по пятый имеется тригеминальная точка, обозначенная a, b, c и d. В нижней части ладони, обычно у основания большей и меньшей межфаланговых зон, около основания ладони находится тригеминальная точка, называемая тригеминальной точкой t. Угол от точки t до линии, соединяющей a и d, называется углом atd. Угол atd нормального человека обычно выражается буквой «t», и средний угол atd нормального человека в Китае составляет около 41°. Однако у некоторых людей с генетическими нарушениями изменяется положение тройничного t-локуса на постоянной руке, что приводит к аномальному углу atd. Аномальные углы atd обозначаются «t′» и «t″, при этом 46°< t′< 63°< t″. Например, средний угол at′d у пациентов с врожденной дисморфией составляет приблизительно 70°. Тройничная точка t′ встречается у 2% нормальных людей и 82% врожденных карликов, в то время как тройничная точка t″ встречается у 3% нормальных людей и у 25% пациентов с трисомией 18, 81% пациентов с трисомией 13 и 80% пациентов с 5Р-. Пальмарная складка - это линия складки между кожей и глубокой фасцией. У нормальных людей существует три основные пальмарные складки: большая пириформная складка, проксимальная поперечная складка и дистальная поперечная складка. Они расположены по отношению друг к другу: проксимальная поперечная складка соединена с поперечной межфасциальной складкой с лучевой стороны, а дистальная поперечная складка - отдельно. Существует разновидность пальмарной складки, известная как сквозная, когда дистальная и проксимальная складки образуют единую складку, проходящую через всю ладонь. Только 2% нормального населения имеют обе руки, по сравнению с 31% при врожденном дисморфизме, 25% при трисомии 18, 62% при трисомии 13 и 35% у 50% пациентов. Подсчет общего количества гребней Подсчет гребней включает в себя проведение прямой линии от центра гребня скипа или ковша к центру тройничной точки и подсчет количества гребней, через которые проходит линия. Общее количество гребней (TRC) получается путем сложения количества гребней на 10 пальцах левой и правой рук. Поскольку существует две тригеминальные линии, два числа подсчитываются отдельно, но при подсчете общего числа учитывается только большее число. При отсутствии тройничных линий число гребневых линий равно нулю. Взаимосвязь между КИП и числом половых хромосом ярко выражена у пациентов с вариациями половых хромосом: на каждую дополнительную Х-хромосому значение КИП уменьшается на 30; на каждую дополнительную Y-хромосому - на 12. Например, при синдроме Тернера значение КИП значительно увеличивается (60-203) по сравнению с 127 у нормальных женщин; при синдроме Клайнфельтера значение КИП уменьшается. При синдроме Клайнфельтера значение TRC уменьшается, а также наблюдается увеличение рисунка боулинга.