Непроходимость лакримального протока у младенцев и детей является распространенной проблемой в офтальмологических клиниках. Обструкция обычно находится в нижнем носослезном канале, иногда закупоривается обломками эпителия или врожденно закупоривается мембранами, оставляя слезы в слезном мешке. Бактериальный рост также может вызвать хроническое воспаление слезного мешка, которое в основном характеризуется слезотечением или выделениями. У младенцев и детей непроходимость носослезного протока обусловлена дефектом процесса дуктализации. У плода на нижнем отверстии носослезного канала имеется мембрана, которая должна перфорироваться естественным образом в течение недели или, если перфорация не произошла вовремя, может вызвать разрыв. Большинство случаев непроходимости носослезного канала вызваны тем, что клапан не открывается или образуется складка клапана. Обычно лоскут прокалывается в течение первой недели слезопродукции, но в тех случаях, когда этого не происходит, из-за задержки выделений часто образуются слизистые кисты или хронические слезные мешки. В редких случаях носослезный канал обтурируется костным сужением носослезного канала вследствие порока развития носа, что препятствует поступлению слезы в нижний носовой ход и позволяет микроорганизмам накапливаться и размножаться в слепом канале, что приводит к развитию слезного сацита. Большинству детей с дакриоциститом ставят неправильный диагноз после повторных визитов к врачу. Некоторым детям ошибочно диагностируют разрыв из-за импинджмента и не проводят своевременного лечения, в результате чего развивается слезный саккулит. Консервативное лечение рекомендуется детям в возрасте до 1 месяца, так как некоторые непроходимости носослезного канала могут самостоятельно разорваться на первой неделе жизни. Давление при массаже может вызвать разрыв и заживление закрытой мембраны. Существуют споры о лечении врожденной непроходимости носослезного протока и сроках лечения, некоторые считают, что эта непроходимость носослезного протока часто разрешается спонтанно на первом году жизни и что младенцев можно сначала лечить консервативно. Однако при проведении ирригации слезного канала у младенцев в возрасте до 1 месяца следует соблюдать особую осторожность: давление при ирригации не должно быть слишком высоким, и необходимо позаботиться о предотвращении аспирационной пневмонии из-за некоординированного глотания у новорожденных. Безопаснее проводить зондирование или ирригацию слезного канала в возрасте около 4 месяцев. Поскольку ткани ребенка хрупкие, важно быть нежным и точным при зондировании, чтобы избежать разрыва нижнего слезного канала или образования ложного тракта.