Из предыдущих статей вы поняли, как найти причину и уточнить диагноз низкорослых детей путем расспроса истории болезни, физического обследования, лабораторных анализов и т.д. Далее следует проблема лечения: 1) проблема медикаментозного лечения: 1) проблема лечения гормоном роста: это самый волнующий родителей вопрос. В клинической работе мы часто видим родителей детей, которые приходят в клинику по поводу низкого роста, и они очень хотят знать, нужно ли их детям применять гормон роста, когда они впервые приходят в клинику и причина их детей еще не ясна. Это говорит о том, что общество и родители имеют некоторое представление о гормоне роста, но оно не совсем ясное. В настоящее время на отечественном рынке существует импортная и отечественная продукция инъекций гормона роста, и есть два вида лекарственных форм: вода и порошок. В инструкциях указаны показания к применению при дефиците гормона роста, но общие показания к терапии гормоном роста, одобренные FDA, в настоящее время расширены до хронической почечной недостаточности, синдрома Тернера, синдрома Прадера-Вилли, детей с малым гестационным возрастом, идиопатического короткого роста, дефицита гена Shox и синдрома Нунан. Данные литературы свидетельствуют о том, что применение гормона роста при этих нарушениях может в определенной степени улучшить рост. При назначении гормона роста для обеспечения эффективного стимулирования роста необходимы ежедневные инъекции либо с помощью родителей, либо силами старшего ребенка. Если у ребенка острая инфекция, прием гормона роста может быть временно прекращен на несколько дней. 2) Проблемы при лечении таблетками тироксина: Для тех, у кого клинически ясно, что их низкий рост вызван гипотиреозом или дефицитом гормона роста в сочетании с гипотиреозом, необходимо давать небольшие дозы таблеток левотироксина в качестве заместительной терапии. (3) Другие лекарства: Если у ребенка дефицит гормона роста в сочетании с гипоадренокортицизмом, необходимо назначение глюкокортикоидов надпочечников. В клинической практике обычно используется преднизон. Чтобы избежать влияния чрезмерных доз глюкокортикоидов надпочечников на рост ребенка, доза должна своевременно корректироваться специалистом. 2) Другие вопросы лечения, кроме лекарств: 1) Этиологическое лечение вторичной карликовости: Некоторые дети имеют низкий рост из-за некоторых хронических заболеваний, например, длительного недоедания. Некоторые дети низкорослые из-за хронического гепатита, нефрита и т.д., мы должны активно лечить исходное заболевание, и скорость роста может быть улучшена после излечения исходного заболевания. 2) Обращайте внимание на приобретенные факторы и исследуйте потенциал роста: В дополнение к врожденным факторам, таким как раса и генетика, многие факторы также влияют на потенциал роста ребенка. В том числе питание, сон, физические упражнения, психическое и эмоциональное состояние, болезни и т.д. Питание: Необходимо сделать акцент на адекватном и сбалансированном питании, уделить внимание разумному и разнообразному рациону, с наличием сладкого и соленого, мяса и овощей, а также соответствующих круп в структуре ежедневного питания ребенка. Кроме того, не давайте ребенку слишком много жиров с высоким содержанием жира и белка, чтобы избежать чрезмерного развития роста и веса, что может привести к раннему половому созреванию и в конечном итоге повлиять на рост в течение всей жизни. Сон: Пик секреции гормона роста приходится на ночное время, что способствует росту в высоту. Некоторые родители любят засиживаться допоздна, что сказывается на детях, которые также не спят до 12 часов ночи, а то и позже. В долгосрочной перспективе это также повлияет на рост ребенка в высоту. Рекомендуется, чтобы дети дошкольного и школьного возраста могли ложиться спать до 22:00. Физические упражнения: При условии обеспечения адекватного питания детей, регулярные и разумные физические упражнения могут способствовать физическому развитию и улучшению физической формы. Исследования показывают, что физические упражнения могут значительно стимулировать гипофиз к выделению гормона роста и способствовать росту костей. Хотя сами по себе физические упражнения не определяют генетически увеличение роста, но с помощью физических упражнений можно максимально увеличить потенциал роста. Психические эмоции: Некоторые родители часто выдвигают различные строгие требования к своим детям из-за своих высоких ожиданий, поэтому дети находятся в состоянии длительного психического напряжения, и даже эмоциональной депрессии и т.д. Длительный стресс может повлиять на рост детей в высоту. Кроме того, родители должны уделять внимание воспитанию у своих детей психологической терпимости и адаптивности в повседневной жизни, формированию здоровой и жизнерадостной личности, умению регулировать свои эмоции.