Эрозия шейки матки является наиболее частым и преобладающим клиническим проявлением хронического цервицита. Она имеет высокую частоту встречаемости среди женщин детородного возраста. Некоторые пациентки не имеют никаких симптомов, но из-за болезни испытывают страх или даже думают, что это рак, и поэтому обращаются за медицинской помощью, и даже тратят на лечение немалые деньги. На самом деле, при правильном понимании целиакии большинство пациентов не нуждаются в лечении. Ниже рассказывается о том, что такое целиакия и как правильно ее лечить. Эпителий шейки матки делится на два типа: сквамозный эпителий и столбчатый эпителий. Сквамозный эпителий расположен на поверхности шейки матки, а столбчатый — в цервикальном канале. Место соприкосновения сквамозного и столбчатого эпителия шейки матки называется сквамозно-столбчатым соединением, и эта область является благоприятным местом для развития рака шейки матки. Распределение этих двух эпителиев меняется в разном возрасте и во время менструальных циклов под влиянием эстрогенов. В нормальных условиях, когда шейка матки покрыта сквамозным эпителием, она гладкая; после полового созревания под действием эстрогенов шейка матки развивается и увеличивается, ткани слизистой оболочки цервикального канала смещаются наружу, т.е. столбчатый эпителий смещается наружу, что невооруженным глазом создает ощущение кишечной недостаточности, которая на самом деле не является кишечной недостаточностью, а является псевдокишечной недостаточностью или смещением выстилки цервикального канала наружу. Такая псевдоцелиакия не нуждается в лечении, при снижении уровня эстрогена (например, перед и после менструации) столбчатый эпителий естественным образом вернется в цервикальный канал, и шейка матки станет гладкой. Так что же такое истинная коэлиакия? Поскольку поверхность шейки матки часто покрыта большим количеством слизи или гнойных выделений, эти выделения в течение длительного времени стимулируют, пропитывают сквамозный эпителий вокруг наружного отверстия шейки матки, сочетаясь с воспалительной инфильтрацией более глубоких тканей шейки матки, так что сквамозный эпителий, покрывающий поверхность шейки матки, теряет свою жизнеспособность и слущивается, образуя язву, что и является истинной коэлиативной болезнью. Псевдоэрозия или эктазия эндоцервикса — это физиологическое явление. Если у пациентки нет таких симптомов, как усиление выделений или контактное кровотечение, то обычно достаточно регулярного наблюдения и лечение не требуется. Некоторые считают, что эктазия эндоцервикса является предвестником рака шейки матки, что приводит к ненужному медикаментозному лечению, особенно физиотерапевтическому. На самом деле эктопия эндоцервикса не увеличивает частоту рака шейки матки, а лишь затрудняет дифференциацию раннего рака шейки матки от эктопии эндоцервикса при наблюдении невооруженным глазом. В менее развитых регионах ранний инвазивный рак шейки матки часто принимают за хронический цервицит и проводят физиотерапию, что приводит к распространению раковых тканей по кровеносному руслу и, в конечном итоге, к распространению опухоли и смерти пациентки. Для того чтобы избежать двух вышеупомянутых ошибочных тенденций — чрезмерного лечения и слепой диагностики и лечения, необходимо регулярно, а также планово проводить мазки из шейки матки перед физиотерапией шейки матки. При инфицировании столбчатого эпителия слизистая оболочка влагалищной части шейки матки имеет зернистый или папиллярный вид, с большим количеством слизистого секрета молочно-белого цвета или даже желтоватого гнойного секрета, который в некоторых случаях может препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки, что приводит к бесплодию. В это время очень важно принять соответствующие лечебные меры. Подводя итог, можно сказать, что целиакию следует правильно отличать от истинной целиакии или псевдоцелиакии и лечить по-разному. Если мазок из шейки матки (TCT/CCT/LCT) в норме и нет никаких симптомов, то это заболевание можно полностью игнорировать и не придавать ему большого значения.