Головные боли, которые ощущаются как булавки и иголки, могут быть невралгией, которая в клинической практике обычно включает невралгию тройничного нерва, затылочную невралгию и височную невралгию. Невралгия делится на первичную и вторичную. При первичной невралгии точная причина неизвестна, но может быть связана с изменениями в демиелинизации нервов, вызывающими аномальные нервные разряды. Симптоматическое лечение обычно проводится в основном перорально карбамазепином, окскарбазепином или фенитоином натрия. Обычно у пациентов приступы боли кратковременны, длятся от нескольких секунд до 1-2 минут и могут внезапно прекратиться. Вторичная невралгия обычно имеет определенную причину, и у большинства пациентов головные боли более продолжительны. Распространенные причины включают опухоли черепа, а также могут быть вызваны рассеянным склерозом, и основное лечение заключается в устранении причины. Или же причиной может быть первичное расстройство головной боли, известное в клинической практике как кластерная головная боль. Это нейроваскулярная головная боль, которая характеризуется глубокой, периорбитальной, постоянной сверлящей, тянущей и раздирающей болью в одной стороне глаза или болью, похожей на укол. Головная боль может сопровождаться заложенностью конъюнктивы, заложенностью носа и слезотечением, обычно длится от 15 до 180 минут и может прекратиться внезапно или разрешиться медленно, в основном при симптоматическом лечении.