»Мой ребенок с четырех лет часто болеет простудными заболеваниями, и поначалу ему просто делали уколы. Затем в деревню приехал новый врач, который обнаружил шумы в сердце ребенка и предложил пройти обследование в крупной больнице, только чтобы узнать, что у ребенка врожденный порок сердца (сокращенно врожденный порок сердца) и дефект межжелудочковой перегородки, требующий срочной операции». Мать 12-летнего Ван Хао (псевдоним) сказала с учащенным сердцебиением. Низкая частота консультаций детей с врожденными пороками сердца Ежегодно в Китае диагностируется 300 000 новых случаев врожденных пороков сердца у детей, которые в настоящее время являются первой причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Врожденный порок сердца относится к врожденным порокам развития новорожденных, является первой деформацией врожденных пороков развития в Китае. Согласно прогнозам, при нынешнем уровне рождаемости в провинции Шаньси каждый год будет возникать 1500 новых случаев врожденных пороков сердца. Если врожденный порок сердца не лечить с помощью ранней операции, пневмония и сердечная недостаточность будут повторяться, что не только повлияет на рост и развитие ребенка, но и принесет тяжелое финансовое бремя обществу и семье. Напротив, если преждевременные пороки сердца диагностируются и лечатся на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев они не влияют на нормальное развитие, и ребенок может вырасти здоровым. Однако из-за непреодолимого страха перед операциями на сердце частота хирургических вмешательств для детей с врожденными пороками сердца составляет менее 10%. На самом деле, врожденный порок сердца не является страшным заболеванием, и если его лечить на ранней стадии, есть надежда, что дети станут здоровыми людьми. Как избежать врожденных пороков сердца Самые квалифицированные и заботливые хирурги не могут помочь всем детям с врожденными пороками сердца, поэтому главное — предотвратить их появление. К факторам высокого риска врожденных пороков сердца относятся генетические факторы, хромосомные аномалии и генетические аберрации. Около 4-5% врожденных пороков сердца вызваны хромосомными повреждениями. Другой важной причиной является инфекция, особенно вирусы, такие как краснуха, паротит, грипп и вирус Коксаки. Критический период для развития сердца эмбриона — между второй и восьмой неделями беременности, и именно в этот период также возникают врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы. Если мать в третьем триместре беременности перенесла серьезную вирусную инфекцию, особенно если она заражена вирусом краснухи, частота врожденных пороков сердца у новорожденных, родившихся после этого, выше. Кроме того, местное механическое сдавливание плода, недостаток питания или витаминов у матери также могут привести к врожденному пороку сердца. Другие факторы, такие как высокая частота встречаемости дуктус артериозус в высокогорных районах, позволяют предположить, что окружающая среда высокогорья может быть фактором развития заболевания. Другие факторы, такие как воздействие на мать высоких доз рентгеновского излучения или использование определенных лекарств во время беременности, хронические заболевания, гипоксия, преклонный возраст матери, аборт с целью сохранения беременности и многоплодные роды, являются факторами высокого риска развития преждевременных пороков сердца. Поэтому до и после беременности следует соблюдать особую осторожность, и если удастся избежать этих факторов повышенного риска, можно снизить частоту возникновения многих случаев преждевременных заболеваний сердца. Каковы ранние признаки врожденного порока сердца? Врожденные пороки сердца характеризуются распространенностью в сельской местности, тяжестью заболевания и молодым возрастом. 30-40% детей со сложными врожденными пороками сердца умирают в возрасте одного года, если их не лечить. Мы встречали много детей с врожденными пороками сердца, и сейчас достижения медицины вполне позволяют помочь им стать здоровыми, но поскольку многие родители не знают, что у их ребенка это заболевание, они откладывают своевременное обращение к врачу. Кроме того, ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить младенческую и детскую смертность, поэтому важно распознать преждевременное заболевание сердца на ранней стадии. Важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка проявляется любой из следующих признаков: Нарушения развития: Дети с врожденными пороками сердца часто отстают в развитии, проявляясь в худобе, недоедании и отставании в росте. Приседание: Дети с цианотичными врожденными пороками сердца, особенно с тетралогией Фаллота, часто демонстрируют признаки приседания после активности, что увеличивает сосудистое сопротивление кровообращения тела, тем самым уменьшая право-левый шунт, создаваемый дефектом межжелудочковой перегородки, а также увеличивает возврат венозной крови к правому сердцу, тем самым улучшая легочный кровоток. Пестрота и эритроцитоз: цианотичные врожденные пороки сердца почти всегда связаны с пестротой и эритроцитозом, который является физиологической реакцией организма на низкую артериальную оксигенацию. Сердечная недостаточность: обычно возникает при более тяжелом пороке сердца, что связано с застоем легочного и телесного кровообращения и снижением сердечного выброса. Ребенок бледен, одышка, одышка и тахикардия, частота сердечных сокращений достигает 160-190 ударов в минуту, артериальное давление часто понижено. Может быть слышен ритм скачущей лошади при гепатомегалии. Легочная гипертензия: Когда у пациентов с дефектами межжелудочковой перегородки или проходимым артериальным протоком наблюдается синдром тяжелой легочной гипертензии и цианоза, он известен как синдром Эйзенменгера. Клиническими проявлениями являются цианоз, эритроцитоз, пестование пальцев рук (ног) и признаки недостаточности правого сердца, такие как яремная венозная злоба, гепатомегалия и отек периферических тканей. В этот момент пациент теряет возможность хирургического вмешательства, и единственное, что его ждет — это пересадка сердца и легких. Большинство пациентов умирают в возрасте до 40 лет. Прочие: боль в груди, обморок, внезапная смерть.