Витреоретинальная болезнь — битва воли между пациентом и хирургом По сравнению с хирургическим лечением других заболеваний в офтальмологии, витреоретинальная болезнь — это не то, с чем может столкнуться каждый офтальмолог; вы можете сделать операцию по глаукоме, вы можете сделать операцию по катаракте, но витрэктомия не всегда в этом участвует. Сложность инструментария и ограничения хирургической операции определяют специфику борьбы фундус-хирурга с ним. Фундус-сетчатка — это «мозг» нашего глаза, основание камеры, и ее нельзя заменить так же, как при операции по удалению катаракты, и нельзя перенаправить ее для отвода предсердной жидкости, чтобы контролировать внутриглазное давление, как при операции по удалению глаукомы, но ремонт может сохранить целостность сетчатки, удержать ее прикрепленной к фундусу и сохранить ее основные светочувствительные функции. Это и есть цель витреоретинального хирурга. Сетчатка представляет собой тонкий слой нервной ткани, а стекловидное тело — желеобразное вещество, вязкое, как яичный белок, поэтому витреоретинальному хирургу необходимы терпение и осторожность, мастерство, понимание болезни и пациента в целом, а также владение принципами работы и использования оборудования. Само витреоретинальное заболевание также требует хорошей физической подготовки, тесного сотрудничества между пациентом и хирургом, тщательного предоперационного обследования и подготовки к операции, тонких интраоперационных манипуляций хирурга и, казалось бы, ближнего боя в грязи, и кропотливого послеоперационного сотрудничества пациента, словом, пациент и хирург сталкиваются с витреоретинальным заболеванием сетчатки, которое требует, чтобы все наше тело и разум шли в бой. Поэтому профилактика заболевания требует нашего внимания. При предвестниках отслоения сетчатки — внезапном увеличении пунктирных черных теней перед глазами, появлении ощущения вспышки перед глазами и блокировании больших черных теней в поле зрения — важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту больницы. Для диабетической ретинопатии хороший контроль уровня глюкозы в крови, ранняя визуализация и своевременная лазерная фотокоагуляция после начала ретинопатии являются наиболее эффективными способами предотвращения развития поражения. В случае гипертонического фундус-кровоизлияния пациенты должны активно контролировать свое артериальное давление и не беспокоиться, если у них началось кровотечение. Пациенты с высокой близорукостью должны избегать напряженной деятельности и регулярно посещать офтальмологические осмотры для проверки состояния дна и выявления дегенерации сетчатки и, при необходимости, лазерного закрытия дегенеративной зоны и трещин для предотвращения проблем до их возникновения. Суть древнекитайского медицинского мышления — хорошая медицина лечит болезнь до последнего и сдается без боя — это наша лучшая стратегия в отношении витреоретинальной болезни.