Динамическая визуализация почек Динамическая визуализация почек включает перфузионную визуализацию почечной артерии, которая отражает почечный кровоток, и реналдинамическую визуализацию, которая отражает функцию почек и дренаж верхних мочевых путей. Визуализирующий агент вводится внутривенно в почечную паренхиму и быстро выводится с мочой, а радиологические изображения обеих почек быстро и динамично получают с помощью ОФЭКТ/КТ. Эти участки последовательно визуализированы. (1) За 30 мин до визуализации испытуемый принимает пищу и выпивает 300 мл воды, после мочеиспускания изображение задней части почек получают с помощью зонда γ-камеры сзади, включая обе почки и часть мочевого пузыря (рис. 1). Сразу после «снарядной» инъекции визуализирующего агента со скоростью от 1 до 2 с на кадр в течение 30-60 с динамического получения — перфузионное изображение почечной артерии; затем со скоростью 1 мин на кадр в течение 20-30 мин получения — динамическое изображение почек. (2) Обычно используемые агенты визуализации делятся на две категории: ① Тип гломерулярной фильтрации: агент визуализации в основном фильтруется через гломерулу в почку, не реабсорбируется почечными канальцами, а затем быстро выводится с мочой. Обычно используется Тс-ДТПА (Тс-диэтилентриаминпентауксусная кислота), доза которого составляет 111-296 МБк (3-8 мКи), а объем — менее 1 мл. (2) Тубулярно-секреторный тип: когда агент визуализации проходит через почку вместе с кровью, большая его часть поглощается проксимальными эпителиальными клетками канальцев и затем секретируется в просвет канальцев, а небольшая часть фильтруется гломерулами. Обычно используются I-OIH (I-о-йодомалурат) при 7,4-11,1 МБк (200-300 мКи) в объеме менее 1 мл; TcCEC (Tc-бис-цистеин) или TcCMAG3 (Tc-меркаптоацетилтриглицин) при 111-296 МБк (3-8 мКи) в объеме менее 1 мл. Построение кривых и количественный анализ Используя компьютерную технику области интереса (ROI), кривая активности первой временной фазы (первые 30-60 с) представляла собой кривую перфузии почечной артерии, и были получены параметры peaktime и peakvalue. Вторая временная фаза (20-30 мин) кривой временной активности — ренограмма. Ренограмма — это динамическое изображение почки с Тс-ДТПА в качестве примера: 1. Примерно через 2 с после развития изображения перфузии почки в верхней части брюшной аорты слабо видна двусторонняя почечная тень, затем появляется отчетливая почечная тень, которая имеет законченную форму и в основном равномерное распределение радиоактивности. Разница во времени между двумя почечными тенями составляла <2 с, а пиковая разница - <30%. 2, почечная динамическая визуализация после внутривенного введения проявителя, в первую минуту обе почки были развиты, 2-4 минуты, наиболее плотная двойная тень почки, изображение полное и четкое, равномерное распределение радиоактивности, для изображения почечной паренхимы. 3-5 минут спустя, можно увидеть в почечных чашечках, лоханках радиоактивность постепенно концентрируется. По мере концентрации радиоактивности в почечной лоханке, изображение почечной коры постепенно исчезало, затем изображение мочевого пузыря постепенно становилось очевидным, и к 20 мин изображение почек в основном исчезало, а большая часть проявителя была сосредоточена в мочевом пузыре.