Печеночная кома также известна как печеночная энцефалопатия. Это синдром центральной нервной системы, в основе которого лежат метаболические нарушения, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью. Наиболее основной и непосредственной причиной печеночной энцефалопатии является печеночная кома вследствие диффузного повреждения паренхимы печени, вызванного циррозом, тяжелым гепатитом или гепатоцеллюлярной карциномой. Основными клиническими проявлениями являются нарушение сознания, поведенческие расстройства и даже кома, при этом часто различают острую и хроническую энцефалопатию. Лечение должно активно устранять причинные факторы, избегать или блокировать возникновение и дальнейшее развитие печеночной энцефалопатии из-за повышенного содержания аммиака в крови — это самая основная стратегия лечения и ключ к лечению. Необходимо уделять внимание активной профилактике и борьбе с желудочно-кишечным кровотечением, борьбе с инфекцией, коррекции нарушений водно-электролитного и кислотно-основного баланса, запрету препаратов, повреждающих печень, и избеганию выделения большого количества асцита в течение короткого периода времени; минимизации выработки аммиака и стимулированию кислородного обмена. При уже возникшей печеночной энцефалопатии, на основании устранения причинных факторов, сначала используется медикаментозное лечение, чтобы попытаться восстановить функцию клеток мозга. Если пациент не реагирует на все препараты и нет противопоказаний к операции, в зависимости от состояния пациента и условий в больнице может быть использовано такое лечение, как эмболизация портальных шунтов или трансплантация печени. В целом, печеночная кома — это клиническое состояние, характеризующееся тяжелым повреждением клеток печени и метаболическими нарушениями в ней. Если его не лечить, смертность очень высока.