Эктопическая беременность — оплодотворенная яйцеклетка, осевшая вне полости матки, — в медицине известна как внематочная беременность, обычно называемая трубной беременностью. Типичными симптомами внематочной беременности являются боль в животе и вагинальное кровотечение после менопаузы. На ранних стадиях рост эмбриона ограничивается просветом трубы и характеризуется в основном неясной или ноющей болью в одной стороне нижней части живота. В случае разрыва внематочной беременности (наиболее часто встречается при беременности в перешейке трубы на сроке около 6 недель) или выкидыша внематочной беременности (наиболее часто встречается при беременности в яремной трубе на сроке 8-12 недель) возникает внезапная разрывающая боль в одной стороне нижней части живота, часто сопровождаемая тошнотой и рвотой. Боль в животе при внематочной беременности следует лечить в больнице как можно скорее. 1. Медикаментозная химиотерапия: Для молодых пациенток с ранней внематочной беременностью, которые хотят сохранить фертильность, если их жизненные показатели стабильны, уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови низкий (менее 2000iu/l), УЗИ показывает, что плодный мешок не большой (не более 4 см), разрыва не произошло и нет явного внутреннего кровотечения, возможно проведение медикаментозной химиотерапии, а метотрексат (MTX) в настоящее время широко используется в клинической практике для системной химиотерапии, который подавляет пролиферацию клеток трофобласта путем Если через 14 дней ХГЧ в крови снижается и становится отрицательным 3 раза подряд, а такие симптомы, как боль в животе и вагинальное кровотечение, ослабевают или исчезают, лечение считается эффективным (лечение более полезным). Стоит отметить, что MTX — это препарат, который может иметь токсические побочные эффекты, вызывая аномальный гемопоэз костного мозга и угрожая жизни в серьезных случаях.2. Хирургическое лечение: обычно используется лапароскопическая хирургия, которая в настоящее время является основным клиническим методом лечения внематочной беременности. Для молодых пациентов с требованиями к фертильности, особенно для тех, у кого одна маточная труба удалена или больна, можно использовать консервативные варианты хирургического лечения, например, лапароскопическое извлечение трубного окна: то, что мы часто называем минимально инвазивным, при котором в брюшной полости делается три небольших разреза, чтобы войти в таз, вскрыть маточную трубу, удалить эмбрион и затем зашить его, если разрез небольшой, то зашивание не требуется (<1 см); если у пациента нет требований к фертильности или если есть угрожающее жизни внутрибрюшное кровотечение и шок В острых случаях для эффективной и быстрой остановки кровотечения следует немедленно провести радикальную операцию, т.е. лапароскопическую сальпинго-оофорэктомию, одновременно активно проводя регидратацию и переливание крови для коррекции шока. Открытая операция также является самым быстрым способом спасения пациента, когда в брюшной полости происходит кровотечение, а лапароскопическая операция недоступна. В целом, пациентки с внематочной беременностью обычно появляются с болью в животе между 6 и 8-12 неделями, им необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и выбрать консервативное или хирургическое лечение в зависимости от состояния пациентки и тканей беременности.