Заболеваемость детской аденоидной гипертрофией растет год от года, и родители теперь часто ищут информацию об аденоидной гипертрофии в Интернете, и они вполне знакомы с названием аденоидной гипертрофии. Я надеюсь дать вам некоторую помощь, конечно, это только мои личные мнения, будут врачи имеют разные мнения, мои взгляды только предоставить вам ссылку.
1, дети с гипертрофией аденоидов или не оперировать Это самая важная забота родителей, как правило, я основываюсь на симптомах ребенка, течение болезни, результаты фильма или носовой эндоскопии, нет других осложнений, чтобы решить. Обычно существует 3 типа назальной эндоскопии или рентгенографии: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая обычно не рекомендуется для хирургического вмешательства, тяжелая обычно рекомендуется для раннего хирургического вмешательства, а умеренная определяется симптомами ребенка, течением болезни и возрастом. Если ребенок плохо спит ночью, у него задержка дыхания, и это происходит уже давно или неоднократно, а эндоскопия носа или пленка показывают, что гипертрофия аденоидов очевидна, рекомендуется как можно скорее провести операцию; однако, если у ребенка такое состояние только после недавней простуды, чего раньше не было, или у него только храп без явной задержки дыхания, рекомендуется сначала понаблюдать, а немедленная операция не рекомендуется. Некоторые родители говорят, что симптомы очевидны ночью, но результаты тестов показывают, что обструкция не очень тяжелая, поэтому рекомендуется провести мониторинг сна, прежде чем определить необходимость операции. Если симптомы у ребенка не очень явные, но сопровождаются риносинуситом, и нет значительного улучшения после приема лекарств, также рекомендуется операция; если симптомы у ребенка не особенно тяжелые, но он особенно подвержен простудам, и симптомы очень тяжелые после каждой простуды, также рекомендуется операция. Если у ребенка частые приступы среднего отита и он плохо поддается медикаментозному лечению, наряду с потерей слуха, хотя гипертрофия аденоидов не очень тяжелая, также рекомендуется как можно скорее провести операцию.
2. В каком возрасте можно оперировать ребенка Это также вопрос, который очень волнует родителей. Вообще говоря, детям до 2 лет операция не рекомендуется, потому что у детей до 2 лет относительно легко возникают рецидивы после операции, но если симптомы у ребенка очень тяжелые и серьезно влияют на сон, рост и развитие ребенка, рекомендуется оперировать в раннем возрасте. Для нас хирургический подход и сложность операции одинаковы, и нет никакого повышенного риска анестезии из-за маленького возраста ребенка. В моем случае младшему возрасту был 1 год, и поскольку ребенок практически не мог спать по ночам, а родители носили ребенка на руках, чтобы обратиться за медицинской помощью, я решил прооперировать ребенка, и после операции сон ребенка значительно улучшился. В нашей больнице в последние годы мы провели много операций детям до 2 лет, и в моих случаях были случаи рецидива примерно через 1 год после операции и еще одной операции.
Это один из наиболее часто задаваемых родителями вопросов. Обычно аденоиды уменьшаются сами по себе после 6-7 лет, но сейчас установлено, что у многих детей они не уменьшаются, а постепенно увеличиваются в размерах, что серьезно влияет на обучение детей. Самому старшему из них 17 лет. Если аденоиды у ребенка очень большие и симптомы очень тяжелые, ожидая, что они постепенно уменьшатся после 6 лет и не желая делать операцию, я лично очень не рекомендую.
Операция ребенку проводится под общим наркозом. Современные технологии анестезии должны быть безопасны для такой операции, и я лично считаю, что анестезия для детей в нашей больнице абсолютно надежна. Операция минимально инвазивная, с очень небольшим кровотечением во время операции и очень слабыми послеоперационными реакциями, и, как правило, после операции не бывает высокой температуры, кровотечения или инфекции.
5, о миндалинах Родители также очень обеспокоены тем, следует ли удалять миндалины хирургическим путем или нет. Если миндалины увеличены, они могут влиять на дыхание и приводить к нарушениям сна, поэтому с ними нужно бороться, особенно если миндалины увеличены на 3 степени. Как правило, если ребенку 8 лет или больше, или если миндалины часто воспаляются, рекомендуется удалить их все. Однако, если ребенок младше, и миндалины не часто воспаляются, может быть проведена частичная абляция миндалин с использованием низкотемпературной плазмы, в основном для улучшения дыхания, но существует также вероятность того, что миндалины могут стать гипертрофированными и гиперпластическими снова после операции, и миндалины могут часто воспаляться, что может потребовать еще одной операции, хотя это не часто встречается, но мы сталкивались с такими случаями, которые связаны с индивидуальными различиями пациентов. Миндалины частично удаляются с помощью низкотемпературной плазмы, которая имеет такие преимущества, как меньшая хирургическая травма, почти полное отсутствие кровотечения во время операции и меньшая послеоперационная боль, поэтому она пользуется популярностью среди родителей.
6.Как поставить четкий диагноз В нашей больнице для подтверждения диагноза обычно используется назальная эндоскопия. Если уже есть пленка или назальная эндоскопия во внешней больнице, и она ясна и определенна, дальнейшее обследование может быть ненужным. После операции обычно госпитализируют на 4~6 дней.
Если гипертрофия аденоидов приводит к секреторному среднему отиту, необходимо бороться с ним одновременно во время операции. Как правило, если средний отит не очень серьезный, течение болезни не очень длительное, интраоперационное микроскопическое исследование показывает, что жидкости немного и она не липкая, а слух ребенка не страдает, можно провести тимпаноцентез или тимпанотомию во время операции и извлечь жидкость. Однако если ребенок потерял слух и при интраоперационном обследовании выявлено большое количество жидкости или очень липкая жидкость, рекомендуется установить трубку. После установки трубки уши, как правило, не должны входить в воду или плавать. Через шесть месяцев большинство трубок для вентиляции барабанной перепонки постепенно отпадут, если этого не произошло, понаблюдайте еще шесть месяцев и удалите трубки в зависимости от ситуации. Большая часть барабанной перепонки заживет в течение месяца после удаления трубки, но несколько небольших перфораций останутся, и после еще шести месяцев наблюдения большинство из них заживут, но только некоторые будут плохо расти и останутся перфорированными. Может ли средний отит рецидивировать после установки трубок? Ответ — да, многие дети после установки и удаления трубок снова обнаруживают потерю слуха, что в основном связано с простудой и ринитом ребенка.
8.Некоторые послеоперационные проблемы Если операция по удалению аденоидов проводится самостоятельно, через 6 часов после операции можно есть полужидкую пищу, а на следующий день, если у ребенка нет явной боли в горле, можно есть более мягкую пищу и не нужно уделять особое внимание диете. Для возвращения к нормальной жизни требуется около 10 дней ~ 2 недель, в основном в зависимости от восстановления ребенка. Контрольный визит обычно назначается через 2 недели после операции. Если ребенок — иностранец и у него только аденоиды, он может не нуждаться в наблюдении. Если тимпанопластика проводится одновременно со средним отитом, лучше наблюдаться каждые 3 месяца после операции.
После операции некоторые дети продолжают храпеть и задерживать дыхание по ночам, даже больше, чем до операции, и родители очень беспокоятся. Это нормально, что такая ситуация возникает через 1~2 недели после операции, потому что после операции наблюдается отек операционной полости, отек ротоглотки и отек носовой полости и т.д. Эти состояния постепенно улучшаются. Эти состояния будут постепенно улучшаться по мере того, как ребенок будет постепенно выздоравливать. Однако есть несколько детей, которые храпят после операции из-за увеличенных турбинат, ринита и синусита или аллергического ринита, и это не связано с проблемой. Если нет явной задержки дыхания, то обычно не требуется специального лечения, но если все же есть задержка дыхания и кислородное голодание, то справиться с такими случаями может быть сложнее.