Хорошо известно, что железо участвует в синтезе гемоглобина, но помимо этого оно также играет важную роль в эндокринной системе и даже может влиять на развитие нервной системы плода. Поэтому не стоит обманываться, думая, что дефицит железа вызывает только анемию. Особенно беременные женщины должны уделять этому вопросу больше внимания. 1, дефицит железа во время беременности, опасность тошноты, рвоты и других реакций беременной женщины может возникнуть после недостаточного потребления железа, в сочетании с увеличением объема крови, разбавлением крови, синтезом гемоглобина плода также необходимо железо, дефицит железа во время беременности является более распространенным по сравнению с обычными людьми. Около 1/3 беременных женщин имеют дефицит железа. Дефицит железа вреден, он может увеличивать частоту заболеваний щитовидной железы, повышать риск выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела. По данным проспективного бельгийского исследования, дефицит железа у беременных женщин повышает риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы на 50%. Результаты исследования были опубликованы 22 июля 2016 года в журнале European Journal of Endocrinology. Исследование охватило 1900 беременных женщин, у 35% из них дефицит железа развился на ранних сроках беременности. Ни у кого из участниц исследования не было в анамнезе заболеваний щитовидной железы или сопутствующих лекарственных препаратов, также не учитывались женщины, принимающие железосодержащие добавки. Ферритин, антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO-abs), тиреотропный гормон (TSH) и свободный тироксин (FT4) определялись при первом акушерском осмотре, регистрировались возраст матери и индекс массы тела. При оценке результатов критерии дефицита железа определялись как уровень сывороточного ферритина <15 мкг/мл, аутоиммунитета щитовидной железы - как уровень ТПО >60 кМЕ/л, субклинического гипотиреоза — как уровень ТТГ >2,5 мМЕ/л. Результаты показали, что 35% беременных женщин страдали дефицитом железа, причем дефицит не коррелировал с возрастом и массой тела. Сравнивая беременных женщин с дефицитом и отсутствием дефицита железа, исследователи также обнаружили, что в группе с дефицитом железа высокий TSH, низкий FT4, а аутоиммунитет щитовидной железы и субклинический гипотиреоз встречаются с большей вероятностью; дефицит железа является независимым фактором риска развития заболевания. 2, влияние дефицита железа на щитовидную железу во время беременности Железо является важным компонентом тиреоидной пероксидазы (ТПО), а ТПО в процессе синтеза тиреоидных гормонов играет очень важную роль, поэтому недостаток железа может привести к ограничению синтеза ТПО, снижению уровня тиреоидных гормонов. Как только это связано со снижением уровня гормонов щитовидной железы, дела обстоят не лучшим образом. «Кретинизм» — это врожденное снижение уровня гормонов щитовидной железы, вызванное задержкой роста, а не только тупостью и малым ростом. 3. Мониторинг железа во время беременности необходим В настоящее время не существует рутинного мониторинга дефицита железа во время беременности, отчасти по экономическим причинам, но, что более важно, он не привлекает достаточного внимания. Предыдущие исследования показали, что дефицит железа во время беременности, вызванный гипотиреозом, влияет на развитие мозга плода, и этот эффект является необратимым. Развитием плода на самом деле нужно заниматься в нужное время, после критического периода нейроразвития, а потом идти на поправку, извините, уже поздно. Так что контроль уровня железа во время беременности необходим не только для того, чтобы избежать анемии, но и для того, чтобы не повлиять на развитие ребенка!