1. Шизофрения (1) Шизофренические эпизоды юношеского типа отличаются от маниакальных эпизодов. Первые также начинаются в юности и проявляются возбуждением, болтливостью и активностью. Однако основными признаками являются дезорганизованная речь, причудливое поведение, неорганизованность, глупость, ребячество и другие причудливые проявления, а также нескоординированное мышление, эмоции и поведение в виде нескоординированного психомоторного возбуждения. Маниакальный эпизод — это скоординированное психомоторное возбуждение, основанное на высоких эмоциях, с приятным, приподнятым и заразительным настроением. (2) Маниакальные эпизоды могут сопровождаться психотическими симптомами, и их следует различать. В маниакальных эпизодах преобладают проявления аффективного расстройства, они продолжаются в течение всего заболевания, при этом повышенные эмоции сопровождаются изменениями в мышлении и поведении, а интервалы между эпизодами нормальные. В отличие от этого, шизофрения проявляется галлюцинациями, бредом, нарушениями мышления и логики и другими причудливыми как основное представление, при этом внутренний опыт и окружающая среда не координируются, в межприступный период больше остаточных нарушений социальных функций различной степени. 2, вторичные маниакальные эпизоды Маниакальные эпизоды могут быть вызваны органическими заболеваниями мозга, соматическими заболеваниями, некоторыми наркотиками и психоактивными веществами (такими как алкоголь, метамфетамин и т.д.), две точки дифференциации следующие: вторичные маниакальные эпизоды должны иметь четкую историю органических заболеваний мозга, историю соматических заболеваний, историю наркотиков и психоактивных веществ; физическое обследование и лабораторные тесты имеют соответствующие изменения, сознание, память, проблемы интеллекта могут появиться. Эмоциональные симптомы улучшаются по мере улучшения основного заболевания и ухудшаются по мере ухудшения основного заболевания. 3. Мания и дифференциация от биполярных маниакальных эпизодов Необходимо тщательно расспросить о предшествующей атипичной, легкой и преходящей депрессии; если это так, следует поставить диагноз биполярного расстройства. Биполярное расстройство I: маниакальные эпизоды выражены и тяжелы, и имеются большие депрессивные эпизоды; биполярное расстройство II: маниакальные эпизоды обычно мягкие, а депрессивные эпизоды выражены и тяжелы; биполярное расстройство другого типа: ни маниакальные, ни депрессивные эпизоды не являются тяжелыми. 4. Расстройство личности Является ли изменение настроения проблемой личности или болезнью, обратите внимание, что личность — это последовательная модель настроения и поведения человека, в то время как маниакальные эпизоды имеют очевидное время начала, а патологическое настроение должно длиться в течение определенного периода времени.