IgA-нефропатия является наиболее распространенным первичным гломерулярным заболеванием. Из-за ее сложной клинической и патологической картины и широких различий в патогенезе между возрастами и регионами, отсутствует единое и эффективное лечение. Более половины IgA-нефропатии — это доброкачественный процесс, который не требует лечения и имеет хороший прогноз. Однако примерно у 30% пациентов примерно через 20 лет развивается почечная недостаточность. Поэтому лечение по меньшей мере 50% пациентов с IgA-нефропатией в настоящее время является избыточным и необходим отбор для лечения лиц с факторами риска развития почечной недостаточности. Антигипертензивные средства: такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента леноприл и беназеприл и блокаторы рецепторов ангиотензина колезартан и валсартан полезны для пациентов с комбинированной гипертонией и умеренной или высокой протеинурией, уменьшая протеинурию и задерживая снижение функции почек, но многие состояния не подходят для такого лечения, например, у пациентов с простой гематурией или гипотонией. Адренокортикотропные гормоны: такие как преднизон и дексаметазон эффективны при большинстве нефротических синдромов и IgA-нефропатии, протекающих с большим количеством протеинурии. За рубежом рекомендуется, чтобы все пациенты с протеинурией более 1 г/день получали адекватную гормональную терапию, и результаты показали, что это может облегчить протеинурию и задержать прогрессирование почечной недостаточности. Однако равномерное применение гормональной терапии неизбежно приведет к большому количеству терапевтических побочных эффектов и принесет больше вреда, чем пользы. Иммунодепрессанты: микофенолат натрия отдельно или в сочетании с другими препаратами, такими как преднизон, может явно уменьшить эритроцитурию и улучшить функцию почек; лефлуномид и циклофилин могут увеличить терапевтический эффект адренокортикостероидов, но однозначного вывода не сделано. Нельзя игнорировать токсические побочные эффекты этих препаратов, такие как снижение резистентности, лейкопения и аномальная функция печени. Тонзиллэктомия: В Японии и Китае сообщалось, что тонзиллэктомия уменьшает степень протеинурии и гематурии. Эта терапия была поставлена под сомнение в западных странах, где ученые показали, что тонзиллэктомия не уменьшает ни протеинурию, ни гематурию, и не снижает частоту почечной недостаточности. Рыбий жир: более определенное лечение в настоящее время, помимо снижения сердечно-сосудистых событий, он регулирует липидный обмен, подавляет рост и пролиферацию клеток, снижает кровяное давление, уменьшает протеинурию и уменьшает воспаление в гломерулах, но требует больших объемов в течение длительного периода времени, прежде чем будут видны результаты, а пациенты должны платить большие деньги за лекарство. Иммунодепрессанты китайской медицины: Lei Gong Tang и Kunming Shan Hai Tang — менее дорогие, оказывают определенное воздействие на гематурию и протеинурию, имеют значительно меньше токсических побочных эффектов, чем адренокортикотропные гормоны и другие иммунодепрессанты, но препарат оказывает определенное воздействие на менструации у женщин, и его длительное применение может вызвать снижение функции яичников, т.е. преждевременное старение, а его применение детьми может вызвать задержку полового развития, и его конкретные активные ингредиенты еще предстоит изучить. Диалектическое лечение китайской медицины: для различных симптомов IgA-нефропатии выбирают очищение от жара и детоксикацию, оживление кровообращения, питание инь и тонизирование почек, снятие напряжения печени и т.д. Эффект медленнее, но долгосрочный эффект лучше.