С распространением методов тестирования частота выявления положительных микоплазм стала значительно выше. Из-за недостаточного понимания микоплазмы многие пациенты страдают от микоплазмопозитивности и испытывают сильный психический стресс, и для этой группы людей становится все более актуальным вопрос о том, как им следует реагировать на микоплазмопозитивность. Микоплазма — это простой прокариотический организм, который инфицирует около десятка видов людей, и основными из них, которые тесно связаны с заболеваниями мочеполовых путей, являются Mycoplasma solium и Mycoplasma mansoni. Другие виды включают Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae. Будучи частью нормальной флоры влагалища, Mycoplasma urealyticum имеет высокий уровень носительства у здоровых людей, то есть она сосуществует с хозяином без проявления симптомов инфекции, но вызывает инфекцию только при определенных условиях или в сочетании с другими патогенными бактериями. Поэтому патогенность Mycoplasma solani и необходимость лечения до сих пор являются предметом медицинских дебатов. Напротив, считается, что человеческая микоплазма связана с вагинитом, цервицитом и трубными инфекциями. Однако микоплазменные инфекции генитального тракта обычно не имеют явных клинических симптомов, а те, что имеют, обычно представляют собой вагинит и цервицит с повышенными выделениями из влагалища или гнойными выделениями, а симптомы воспаления органов малого таза часто слабо выражены. Что касается позитивности Mycoplasma genitalium во время беременности, некоторые исследования показали корреляцию между Mycoplasma urealyticum и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременный разрыв мембран и преждевременные роды, но большинство клинических исследований показали, что обнаружение Mycoplasma urealyticum в нижних половых путях во время беременности не увеличивает неблагоприятные исходы беременности. Поэтому тем, у кого нет симптомов или признаков Mycoplasma urealyticum, особенно тем, кто уже родил, можно не назначать никакого лечения; тем, у кого есть признаки и симптомы вагинита или цервицита, но не обнаружены другие причинные факторы, особенно тем, кто еще не родил, можно назначить лечение, причем предпочтение по-прежнему отдается азитромицину, клиндамицину или хинолонам. Эритромицин является препаратом первого выбора для тех, кто нуждается в лечении.