Трансторакальное малоинвазивное блокирование врожденных пороков сердца, —- Революционные изменения в лечении врожденных пороков сердца Ян Цайжэнь, отделение сердечной и макрососудистой хирургии, Народная больница Чжэнчжоу Введение: 28 февраля 2012 года Народная больница Чжэнчжоу запустила 28 февраля 2012 года Чжэнчжоуская народная больница начала широкомасштабную общественную деятельность «бесплатная помощь 1000 детей с врожденными пороками сердца» и успешно провела бесплатные операции почти 600 детям с врожденными пороками сердца, постоянно внедряя инновационные методы и проводя сложные операции, установив ряд рекордов операций для детей с низким весом и низким возрастом в провинции. 28 февраля 2013 года, ровно через год, отделение сердечной и макроваскулярной хирургии первым в провинции провело «Трансторакальное минимально инвазивное уплотнение врожденного порока сердца», которое произвело революцию в лечении врожденных пороков сердца. Минимально инвазивная операция на сердце, чтобы родители больше не стояли перед дилеммой из Шаньдун Heze Xiaobing 1 год 7 месяцев, малыш выглядит как тигренок, голова очень приятная, и в том же возрасте, как дети постоянно бегают вокруг, с удовольствием играют, не вижу никакой разницы, чтобы прийти. Но вскоре после его рождения у Сяобина был диагностирован врожденный порок сердца, что стало большой «сердечной проблемой» для его родителей. По словам г-на Гао, отца Сяобина, во время медосмотра ребенка после рождения врач сказал, что у него шумит сердце, из-за чего их радостное настроение упало. После ультразвукового исследования в местной больнице врач сказал, что это дефект межжелудочковой перегородки. Затем они отвезли Сяобина в несколько больниц, где врачи сказали им, что хотя состояние Сяобина на данный момент не очень серьезное, в долгосрочной перспективе оно может повлиять на рост и развитие ребенка, например, легко вызвать респираторные инфекции, сердечную недостаточность, легочную гипертензию и другие нарушения сердечно-легочной функции, и посоветовали сделать операцию по поводу прекордиальной болезни Сяобина по крайней мере до школьного возраста. «Поскольку ребенок маленький, а также потому, что это серьезная операция на сердце, они побежали в несколько больниц, чтобы проконсультироваться, как делать операцию, и узнать, у какого специалиста хорошие навыки». Г-н Гао сказал: «Эксперты также сказали, что операция не слишком сложная, но вскрывать грудную клетку, думая, что ребенок такой маленький, не хочется, чтобы он так сильно страдал. Родители не решаются оперировать Сяобина, но они боятся, что отказ от операции повлияет на его развитие, так что они действительно находятся перед дилеммой». Когда они узнали, что в народной больнице Чжэнчжоу проводится кампания по спасению больных с преждевременными пороками сердца, и что несколько известных специалистов из провинции будут доступны для консультаций и операций, они снова привезли Сяобин в больницу. Выслушав их опасения и проведя детальный осмотр, директор Ян Цайжэнь сказал, что он может использовать передовую технологию «трансторакальной минимально инвазивной прекордиальной окклюзии» для лечения болезни Сяобина без перемещения грудины или ребер для вскрытия грудной клетки, с небольшим разрезом размером с пластырь, с большей безопасностью и быстрым восстановлением. Через три дня его выписали из больницы с небольшим 2-сантиметровым шрамом на груди по сравнению с тем, когда он поступил в больницу. Минимально инвазивная хирургия сердца для многих пациентов Когда речь заходит о врожденных пороках сердца, многие думают о детях. Поэтому, когда 35-летняя г-жа Ча узнала от своего врача, что у нее незакрытый артериальный проток, форма врожденного порока сердца, она на мгновение растерялась. Она сказала: «Я не чувствовала ничего плохого в своем теле с детства, но в последнее время я чувствовала усталость и слабость, после чего пошла в больницу на обследование». Директор Ян Цайжэнь сказал, что г-жа Ча родилась с врожденной недостаточностью ductus arteriosus, которая вызывает небольшой поток шунта, поэтому симптомы не очевидны, но скрытая опасность этого заболевания всегда существовала, и по мере того, как она становится моложе, симптомы будут ухудшаться, поэтому необходимо вовремя провести операцию. Когда она узнала, что ей предстоит операция, г-жа Ча первым делом спросила, насколько большой будет разрез. Она сказала: «Хотя я замужем и у меня есть дети, я не хочу, чтобы на моем теле был длинный шрам, который повлияет на мою красоту». Услышав о минимально инвазивной трансторакальной окклюзии, она без колебаний выбрала эту процедуру. 28 февраля, в тот же день, что и Сяо Бин, директор Ян сделала двухсантиметровый разрез в груди и под руководством цветного ультразвука успешно выполнила «закрытие незакрытых артериальных протоков» для г-жи Ча. Через три дня после операции г-жа Ча поправилась и была выписана из больницы с чувством глубокого удовлетворения. Ян Цайжэнь, директор отделения кардиохирургии, сказал, что новая методика трансторакальной минимально инвазивной прекордиальной окклюзии может широко применяться для лечения дефекта межпредсердной перегородки, дефекта межжелудочковой перегородки, незаращенного артериального протока, стеноза легочного клапана, стеноза митрального клапана и других заболеваний сердца, и подходит для людей от детей до взрослых, принося хорошие новости для большинства пациентов с заболеваниями сердца. По словам директора Ян Цайжэнь, существует два основных способа традиционной хирургии врожденных пороков сердца, один из них — операция на открытой груди или операция с подмышечным разрезом, разрез большой и влияет на эстетику, особенно полагаться на экстракорпоральное кровообращение во время операции, существует риск осложнений на сердце, мозг, легкие, почки и другие важные органы. Другой вариант — транскатетерное вмешательство на сердце, при котором сердце визуализируется и блокируется с помощью специальной техники катетеризации сердца из крупных кровеносных сосудов в ноге под периодической проекцией цифрового субтрактивного рентгеновского аппарата, который подвергает хирурга и пациента лучевой нагрузке из-за необходимости рентгеновского наведения. В отличие от этого, «трансторакальная малоинвазивная предрасположенность» предполагает введение ультразвукового зонда в пищевод для улавливания ультразвукового сигнала сердца с последующим разрезом в 2 см по левому или правому краю грудной клетки под руководством кардиологического УЗИ для герметизации дефекта или расширения стеноза через легочную артерию или правое предсердие. Во время всей процедуры сердце не перестает биться, и нет необходимости устанавливать экстракорпоральное кровообращение, что можно сделать за десять минут. Директор Ян Цайжэнь говорит, что этот хирургический подход имеет пять неоспоримых преимуществ: во-первых, разрез небольшой. Оригинальные срединные и боковые разрезы имеют длину от 6 см до 20 см, в то время как разрез при данной технике составляет всего 2 см (примерно ширина большого пальца человека). Во-вторых, меньше осложнений. Она позволяет избежать разрушения клеток крови и серьезных осложнений на сердце, мозг, легкие и почки, которые могут быть вызваны установлением экстракорпорального кровообращения при обычной хирургии. В-третьих, никаких побочных эффектов. Проводимое полностью под цветным ультразвуком, ультразвуковое исследование практически не наносит вреда человеческому организму, что позволяет избежать повреждений, которые могут быть вызваны рентгеновскими лучами во время сосудистых вмешательств, таких как сокращение клеток крови и подавление костного мозга, а также возникновения контрастной нефропатии. В-четвертых, время операции короткое, восстановление быстрое, значительно сокращается время наблюдения в отделении интенсивной терапии, госпитализации и т.д.; как правило, через три дня после операции можно выписываться, что значительно экономит медицинские ресурсы. V. Без возрастных ограничений. Метод может быть использован для детей с преждевременным пороком сердца в возрасте старше трех месяцев, которые соответствуют показаниям, в то время как вмешательства на сердце обычно проводятся только после 3-5 лет. Директор Ян Цайжэнь сказал, что эта новая технология, внедренная в Народной больнице Чжэнчжоу, находится на ведущем уровне в провинции и ввела кардиохирургию в провинции в эру ультраминимально-инвазивных вмешательств. Для того чтобы помочь большему количеству детей с преждевременными пороками сердца восстановить свое здоровье, Чжэнчжоуская народная больница не только продолжает осуществлять проект «Бесплатная помощь тысячам детей с преждевременными пороками сердца» и «Проект благотворительного фонда для детей с преждевременными пороками сердца», но и организует самую сильную команду экспертов и внедряет самые современные и передовые технологии, чтобы гарантировать, что Больница также организует самую сильную команду специалистов и использует самые современные и передовые технологии, чтобы гарантировать детям идеальные результаты хирургического вмешательства и обеспечить им здоровое и счастливое будущее.