Обычно мы думаем, что у пациентов с «большим тройным янь» больше вирусов в организме и они более заразны, а у пациентов с «малым тройным янь» меньше вирусов в организме и они менее заразны, поэтому некоторые люди считают, что «большой тройной янь» — это серьезно, а «малый тройной янь» — это нормально. «На самом деле это заблуждение. Некоторые пациенты с «малой тройкой» имеют низкую вирусную нагрузку и незначительное воспаление печени (по оценке АЛТ или гистопатологии печени), поэтому их состояние стабильно и не требует лечения. Однако в некоторых случаях вирусная нагрузка сохраняется на высоком уровне, а воспаление печени сильно выражено, что означает, что пациент нуждается в агрессивном противовирусном лечении. Хотя у пациентов с «малой тройкой» вирусная репликация не так высока, а трансаминазы часто слабо отклонены от нормы, большинство из них старше и ранее имели воспаление печени, поэтому если поражение печени повторится в это время, оно может легко перерасти в цирроз или рак печени. Поэтому судить о тяжести заболевания следует не только на основании «большого триплета» или «малого триплета», а в сочетании с другими тестами, такими как функция печени и ДНК вируса гепатита В.