Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника могут продолжаться в течение многих лет, медленно ухудшаясь со временем, с постепенным уменьшением времени, проведенного стоя, или расстояния, пройденного пешком до появления этих симптомов. В тяжелых случаях пациенты могут быть способны стоять менее пяти минут или пройти десять или около того шагов, прежде чем у них появятся симптомы и они не смогут продолжать ходить. Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника не могут долго работать на ногах, не могут долго ходить по магазинам и совершать длительные прогулки. Хотя пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника из-за стеноза не могут долго стоять или ходить, они часто не испытывают симптомов при наклонах. Поскольку езда на велосипеде — это сгибание, типичный пациент не может долго стоять и ходить, но может ездить на велосипеде без симптомов, поэтому многие пациенты среднего и пожилого возраста со стенозом поясничного отдела позвоночника с легкими симптомами ездят на велосипеде или на маленьком трехколесном велосипеде, как только выходят из дома, и у них нет другого выбора, кроме как «ходить с машиной»; кроме того, поскольку ходьба по холмам или лестницам — это сгибание, а ходьба по холмам или лестницам — это вставание, поэтому пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника Пожилые люди любят детей и держат их спиной вверх, что означает, что их поясничные позвонки находятся в заднем разгибании, тогда как когда они несут ребенка, их спина находится в положении сгибания вперед, поэтому, когда пожилой человек со стенозом поясничного отдела позвоночника держит ребенка, срабатывают вышеупомянутые симптомы радиоактивного онемения и боли в нижних конечностях, что делает невозможным держать ребенка, тогда как когда он несет ребенка, он может без проблем пройти большое расстояние. Аналогично, пожилые люди со стенозом поясничного отдела позвоночника чаще испытывают эти симптомы при переноске большой кучи вещей на руках, в то время как носить их на плечах может быть очень легко, и они могут ходить на большие расстояния. Поясничный спинальный стеноз в целом означает сужение канала поясничного нервного корешка, в основном в нижнем поясничном отделе позвоночника, т.е. в сегменте от поясничного 3 до крестцового 1. В настоящее время считается, что основной причиной является дегенеративное проскальзывание поясничного отдела позвоночника и дегенеративная нестабильность поясничного отдела после дегенерации поясничного отдела позвоночника, в основном у людей среднего и пожилого возраста; проскальзывание поясничного отдела позвоночника может также происходить в поясничном перешейке, в основном у молодых и пожилых людей, но часто также в среднем и пожилом возрасте происходит дальнейшее сужение спинномозгового канала корешка поясничного нерва из-за дегенерации поясничного отдела позвоночника, что приводит к симптомам повреждения соответствующего нерва. Спинальный стеноз корешка поясничного нерва может быть вызван либо прямым сдавливанием позвонками корешка поясничного нерва, либо локальным препятствием венозному возврату после спинального стеноза корешка поясничного нерва, что приводит к ишемии соответствующего корешка поясничного нерва. Совокупное действие этих двух механизмов может привести к появлению симптомов соответствующей дисфункции корешка поясничного нерва, которая называется стенозом поясничного отдела позвоночника. Патогенез поясничного спинального стеноза в основном основан на дегенерации и старении поясничного отдела позвоночника и поэтому чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Вероятность компрессии или ишемии корешков поясничных нервов ниже, когда поясничный отдел позвоночника находится в вертикальном или задне-вытянутом положении, тогда как вероятность компрессии или ишемии в согнутом положении выше. Поэтому пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника склонны к появлению симптомов, когда они долго стоят или ходят или когда они долго сохраняют положение заднего разгибания поясничного отдела; в то время как симптомы реже возникают при сгибании поясничного отдела или могут быть облегчены при разгибании поясничного отдела после появления симптомов. Поэтому симптомы поясничного спинального стеноза весьма характерны и драматичны. Хотя заболевание называется «поясничный спинальный стеноз», большинство пациентов не испытывают боли в спине. Другие заболевания, которые могут вызвать «перемежающуюся хромоту», включают «спинальную перемежающуюся хромоту», вызванную спондилезом шейного отдела позвоночника или стенозом грудного отдела позвоночника, и «сосудистую перемежающуюся хромоту», вызванную тромботическим васкулитом нижних конечностей, клиническими симптомами которого являются Клинические симптомы отличаются от симптомов «нейрогенной перемежающейся хромоты», вызванной стенозом поясничного отдела позвоночника.