Эксимерный лазер представляет собой димер фторированного аргона, который при возбуждении энергией производит ультрафиолетовый луч с длиной волны 193 нанометра, который точно удаляет ту часть роговицы, которую предполагается удалить, не повреждая окружающие ткани или другие органы, а поскольку это холодный лазер, он не оказывает термического воздействия на ткани рядом с облучаемой областью. При такой точной абляции лазерная резка не проникает в роговицу, что делает ее более безопасной. В результате нет побочного воздействия на ткани внутри глаза, а также нет побочных и послеоперационных эффектов. Ниже описаны два распространенных типа эксимерлазерной хирургии.
Эксимерный лазерный in-situ кератомилезис
Эксимерный лазерный in situ кератомилезис — это передовая лазерная процедура, разработанная на основе PRK. Этот метод предполагает использование микроскопического роговичного ламеллярного ножа для создания на роговице роговичного лоскута толщиной 130 — 160 мм. Он характеризуется отсутствием значительной боли, болезненности глаз, слезотечения и ощущения инородного тела в течение нескольких часов после операции. Восстановление зрения после операции происходит быстро, со значительным улучшением зрения на следующий день после операции. Послеоперационные глазные препараты необходимо применять только в течение полумесяца — месяца.
Некоторые места могут рекламировать так называемую «ультратонкую операцию Lasik», которая на самом деле является сравнением с предыдущей обычной операцией Lasik. Как мы все знаем, операция Lasik предполагает формирование лоскута в роговице, затем формирование гладкого «вогнутого биозеркала» в центре роговицы (т.е. стромы) в соответствии с преломляющей силой, а затем покрытие лоскута выровненным лоскутом, чтобы предотвратить послеоперационный отскок, поскольку строма представляет собой коллагеновую фиброзную ткань, которая не будет расти после газификации. . В процессе формирования лоскута обычный Lasik формирует лоскут размером 160 мм, в то время как при ультратонком Lasik лоскут составляет всего 110 мм. При ультратонком Lasik «вогнутая биолинза» формируется на стромальном слое 390um, что сохраняет большую толщину роговицы, снижая вероятность риска и обеспечивая более безопасную операцию.
Субэпителиальная эксимерлазерная резка
Lasek — это новая процедура с использованием эксимерного лазера, которая сочетает в себе достоинства PRK и Lasik. Он включает в себя создание эпителиального лоскута роговицы толщиной примерно 50-80 мм, его откидывание, проведение под ним разреза эксимерным лазером, а затем репозиционирование эпителия.
Он характеризуется несколько более тяжелой послеоперационной реакцией, чем Lasik, с ночной болью в глазах, светобоязнью и слезотечением в течение примерно 1 дня, и более медленным восстановлением зрения, которое обычно значительно улучшается примерно через полмесяца после операции, а послеоперационный прием лекарств занимает 2-3 месяца. Однако его преимущество заключается в том, что он менее травматичен для роговицы в долгосрочной перспективе и более устойчив к внешним воздействиям.
В целом, две описанные здесь процедуры эксимерного лазера рекомендуются для операции Ласека пациентам с близорукостью 500 градусов или менее, при условии, что пациент может ее принять.
Ниже перечислены некоторые соображения, связанные с эксимерлазерной хирургией при аномалиях рефракции.
I. Показания к эксимерлазерной хирургии.
1. возраст 18-50 лет;
2, близорукость -1,00D — 12,00D, дальнозоркость +6,00D или менее, астигматизм 4,00D или менее;
3. острота зрения с наилучшей коррекцией не менее 0,5;
4. ошибка рефракции остается стабильной более одного года;
5. отсутствие активной глазной патологии.
2. Примечания перед эксимерлазерной хирургией
1. Пожалуйста, не носите жесткие или мягкие контактные линзы в течение 2 недель до операции;
2. используйте антибактериальные глазные капли ежедневно в течение 3 дней до операции.
3, уделяйте внимание адекватному отдыху, избегайте переутомления глаз, чтобы не вызвать спазм регулировки глаз.
4, умойте лицо в день операции, не наносите макияж на глаза, чтобы избежать трудностей с очисткой и дезинфекцией глаз перед операцией; не используйте духи, ароматизированный шампунь и любую косметику с раздражающим запахом, чтобы не повлиять на рабочее состояние лазерного аппарата и на результаты операции.
Три, эксимерный лазер послеоперационные инструкции
1. не используйте салфетки или полотенца для непосредственного прикосновения к глазам на следующий день после операции;
2. В день операции не снимайте самостоятельно щиток для глаз, не зажмуривайтесь и не трите глаза;
3. не брызгайте водой в глаза и не трите глаза при мытье волос и лица в течение 2 недель после операции;
4. не плавайте в течение 1 месяца после операции, не используйте косметику на глазу и избегайте попадания в глаз посторонних предметов;
5. чтобы уменьшить дискомфорт в глазах, носите ветрозащитные очки или солнцезащитные очки при выходе на улицу в течение месяца после операции;
6. Избегайте столкновений с оперированным глазом в течение 3 месяцев после операции;
7. Пожалуйста, обратите внимание на гигиену глаз после операции, чтобы избежать зрительного утомления, которое может повлиять на результаты операции.