Существует два типа легочных макул — врожденные и приобретенные. Врожденные наблюдаются в основном у пациентов детского возраста из-за врожденного аномального развития бронхов, лоскутоподобных складок слизистой оболочки и плохо развитого хряща, что приводит к активации лоскута. Приобретенная — встречается в основном у взрослых и пожилых пациентов, часто при хроническом бронхите и эмфиземе. У детей она чаще всего наблюдается при стафилококковой пневмонии, вследствие воспаления мелких бронхов, отека и закупорки слизью, образуя местное препятствие для действия клапана. Легочную макулопатию можно разделить на три типа. Тип I: Легочная паренхима в основном нормальная Легочный пузырь, часто одиночный, более узкий у основания, обычно расположенный у верхушки легкого, часто сопровождается апикальной эмфиземой рубцового тяжа, с четкой границей между пузырем и паренхимой легкого и нормальной структурой ткани базальной паренхимы легкого в дополнение к компрессионному помутнению. Если легочный пузырь не особенно велик, не возникает спонтанный пневмоторакс или другие осложнения, клинические симптомы часто отсутствуют. Легочное нарушение проявляется рестриктивной дыхательной дисфункцией без проявлений ХОБЛ. Показаниями к данному виду операции являются: (1) Объем легочного пузыря занимает более 1/3 одной стороны грудной полости. (2) Осложненный спонтанный пневмоторакс. (3) Вторичное инфицирование пузыря, кровохарканье, боль в груди и усиление одышки. Лучшей хирургической процедурой при этом типе должна быть пневмонэктомия. Тип II: Легочная макулоплазма с эмфиземой, обычно встречающаяся на диафрагмальной поверхности верхней и передней части средних долей и нижних долей, с эмфизематозной легочной тканью и большими воздушными пространствами в основании макулоплазмы, а стенки альвеол в основном плевральные. Легочные макулы образуются в результате тяжелой панлобулярной эмфиземы, которая повреждает поверхность легочной паренхимы. Тип III: деструктивный легочный пузырь: Легочный пузырь диффузно распространен во всей или большой части паренхимы легкого, паренхима легкого подверглась эмфиземе, легочный пузырь разорвал кольцо и часто распространяется на хилум, легочная ткань в пузыре и вокруг него сильно эмфизематозная и относительно нормальные кровеносные сосуды. Рентген, КТ грудной клетки, анализ газов крови, функция легких, а также сканирование легочной вентиляции и перфузии могут помочь в типировании и стать основой для планирования лечения. Профилактический уход : 1. Хотя диета не имеет особых требований, следует увеличить питание, употреблять больше высококачественного белка, больше богатой витаминами пищи, меньше стимулирующих продуктов и напитков, избегать курения и алкоголя, а также избегать инфекций. 2.Пациенты и члены семьи часто беспокоятся о стоимости, хирургической эффективности и даже боятся операции, поэтому тщательная психологическая помощь в периоперационный период может снять напряжение пациентов и уменьшить стрессовые реакции. 3, Предоперационный отказ от курения, обучение глубокому дыханию, эффективное откашливание и удаление мокроты и другие респираторные препараты могут улучшить очистку выделений, снять бронхоспазм и уменьшить выделения из дыхательных путей. Уход за дыхательной системой особенно важен при профилактике осложнений: после операции следует давать кислород в непрерывном режиме с низким потоком, поощрять глубокое дыхание, поворачиваться и похлопывать по спине один раз в 2 часа; следует оказывать психологическую помощь, чтобы избежать отказа от кашля и отхождения мокроты из-за боли или страха смещения трубки; пациенты должны научиться правильному методу отхождения мокроты, такому как: задержка дыхания после глубокого вдоха, легкое покашливание несколько раз, откашливание мокроты в гортань при нажатии на грудную клетку и, наконец, сильное откашливание мокроты; если мокрота липкая, пациенты должны пить больше воды, чтобы разбавить мокроту и облегчить ее отхождение.