Фиброаденомы молочной железы и рак молочной железы имеют разные механизмы возникновения. Фиброаденомы не перерождаются в рак молочной железы, даже если они увеличиваются в размерах. Однако фиброаденомы могут злокачественно перерождаться в дольковые опухоли, которые раньше назывались дольковыми кистозными саркомами. Более половины больных с дольковыми опухолями впервые не подвергались хирургическому вмешательству, и первые несколько операций проводились по поводу фиброаденом, которые затем повторялись после операции, с все меньшими интервалами между операциями и все более активным ростом опухолей, которые постепенно переходили в низкозлокачественные, умеренно злокачественные и даже высокозлокачественные. Точный механизм не совсем ясен, но высокая концентрация воспалительного фактора в местном разрезе после операции, безусловно, способствует вторичному, и я встречал несколько пациентов с послеоперационной раневой инфекцией фиброаденомы, у которых рецидив возник в течение трех месяцев после операции, что в принципе невозможно у пациентов с обычной фиброаденомой. Фиброаденомы редко бывают одиночными, вырезанные фиброаденомы в этой жизни раз и навсегда не рецидивируют, пациенты не редки, чаще всего это повторные рецидивы, даже если они не злокачественные, с каждым разом промежутки между рецидивами будут все короче и короче, и вас это не волнует, если не будет раздражителя, например, беременности, травмы и других раздражителей, большинство фиброаденом будут спокойно существовать в течение многих лет, не имея изменений. Поэтому я считаю: если фиброаденома одна или несколько небольших, то нет абсолютно никакой необходимости обращать на нее внимание, если только нет трех ситуаций, требующих хирургического вмешательства: 1, опухоль при УЗИ или молибденовой мишени при подозрении на злокачественную опухоль; 2, опухоль постепенно увеличивается, размер опухоли становится больше, что влияет на жизнь; 3, есть случай, когда опухоль внезапно становится больше Есть ситуация, которую необходимо рассмотреть для проведения операции, но это не обязательно: беременность, которая может стимулировать опухоль к увеличению. Конечно, если просто хочется сделать операцию, чешутся руки, то это может быть разрезано в любой момент, и не нарушает принципа. Наше желание просто не резать, если есть возможность — рана является постоянным напоминанием о том, с чем врач оставил пациента. Фиброаденома — это фиброэпителиальная опухоль, и по месту поражения ее можно разделить на пять типов: 1. интратубулярная: местом поражения является соединительная ткань под эпителием протоков железы 2. перитубулярная: местом поражения является соединительная ткань по периферии протоков железы за пределами эластической пластинки 3. смешанная: обе 4. кистозная гиперплазия: местом поражения является эпителий протоков железы и субэпителий или соединительная ткань за пределами эластической пластинки 5. гигантская: место развития заболевания не является особенным. А карцинома молочной железы — это поражение, происходящее из терминально-лобулярного отдела. Место возникновения заболевания различно. Фиброаденома может сочетаться с раком молочной железы, в некоторых больницах было зарегистрировано 10 316 случаев фиброаденомы, из которых 4 случая сочетались с раком молочной железы, уровень заболеваемости составляет 0,038%, что соответствует уровню заболеваемости 34/100 000 случаев рака молочной железы у обычных людей. Это аналогично заболеваемости раком молочной железы в общей популяции, которая составляет 34 на 100 тыс. Не следует полагать, что фиброаденомы перейдут в рак молочной железы. Фиброаденомы могут подвергаться саркоматозной трансформации и действительно являются злокачественными, а не дольчатыми опухолями. -Это утверждение вызывает недоумение, что он имеет в виду. Давайте посмотрим, какие виды сарком действительно могут расти в молочной железе. Лобулярная цистосаркома часто развивается по интрадуктальному типу, часто возникает у женщин старше 45 лет, многие пациентки имеют в анамнезе многократные операции по поводу фибромиомы. Карциносаркома же возникает из плюрипотентных дифференцированных стволовых клеток с двунаправленной дифференцировкой. Они не возникают из фиброаденом. Мезенхимальная саркома, состоящая из чисто мезенхимального компонента без эпителиального компонента, возникает из специфического мезенхимального компонента в дольках молочной железы, который гормонально реагирует. 2003 г. Микроскопические признаки по ВОЗ включают открытые протоки и веретенообразные клетки в манжетке перитубул. Нет данных, указывающих на связь с фибромой. Остальные: ангиоэндотелиосаркома, злокачественная фиброзная группа, липосаркома, лимфома и фиброма — имеют еще более отдаленное родство.