В том же случае азооспермии, почему в некоторых семьях проводится как извлечение яйцеклеток, так и спермы, в то время как в других требуется, чтобы сначала у женщины были извлечены яйцеклетки, или чтобы мужчина сначала заморозил свои сперматозоиды (яйцеклетки)? Это действительно очень деликатный вопрос. Конечно, идеальной ситуацией было бы извлечение спермы в день забора яйцеклетки или накануне, так как в этом случае сперматозоиды разморожены и обладают относительно лучшей жизнеспособностью. Однако для этого необходимо, чтобы у партнера мужчины был высокий процент успешного извлечения спермы, например, если сперма может быть найдена во время пункции яичка, или у пациентов, которые имеют высокие шансы найти сперму с помощью микроскопического извлечения спермы (например, у пациентов с синдромом Крейтцфельдта-Якоба микроскопическое извлечение спермы имеет 50-60% успеха), и после обнаружения сперма может быть введена в фолликулярную плазму; если сперма не будет найдена в это время, партнерша может заморозить свои яйцеклетки для следующего раза. Если у партнера-мужчины низкий процент успешного извлечения спермы по результатам диагностики врача, Чжао Ляньмин из Третьей больницы Пекинского университета считает, что следует сначала заморозить сперму партнера-мужчины после извлечения, дождаться размораживания спермы другого партнера в день процедуры и затем приступить к операции ЭКО. Хотя замораживание теоретически может сохранить жизнеспособность спермы в течение долгого времени, оно, в конце концов, может нанести некоторый ущерб, и существует также возможность неудачного восстановления после замораживания. Если у мужчины-партнера по-прежнему не удается извлечь сперму, женщине-партнеру не нужно извлекать яйцеклетки. Однако, если пара очень сильно хочет иметь детей, то возможно, чтобы женщина заморозила свои яйцеклетки и реанимировала их в день забора спермы у мужчины. Такой подход обеспечивает возможность проведения ЭКО в день забора спермы. Хотя количество и качество необходимых яйцеклеток будет выше, это действительно лучший способ обеспечить фертильность. Вопрос о том, что должно быть первым — извлечение спермы или яйцеклетки — действительно сложный и требует всесторонней оценки врача перед принятием решения. Рекомендуется, чтобы пациенты-мужчины подробно объяснили врачу во время консультации свою потребность в оплодотворении, хотят ли они как можно скорее рассмотреть вопрос о доноре спермы, если извлечение спермы окажется неудачным? Или вы хотите завершить процесс оплодотворения самостоятельно? -Это важно для принятия решения вашим врачом.