Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Опухоль на левом бедре существует около шести месяцев и представляет собой припухлость размером с кулак. Мне только что сделали операцию в больнице «Дружба», результат патологоанатомического исследования — низкозлокачественная опухоль внекостного слизистого хряща. Я хотел бы знать, каков следующий шаг и следует ли использовать радиотерапию. Есть ли лучшее лечение? Доктор: Злокачественная хондросаркома низкой степени злокачественности с низким метастатическим потенциалом лечится в основном хирургическим путем, и частота рецидивов также относительно низкая, если резекция полная. Радиотерапия обычно не требуется (как и чувствительность). Что касается того, нужна ли вам радиотерапия, это зависит от того, полная ли хирургическая резекция, и если край среза положительный, то радиотерапия рассматривается. Пациент: Спасибо за совет, хирургическая резекция прошла хорошо, удаленная опухоль была очень целой, какова вероятность метастазирования, в больнице нас попросили госпитализировать для радиотерапии, я все еще сомневаюсь, не знаю, что делать дальше для него Доктор: Я думаю, вам следует последовать совету хирурга, он может подумать, что есть риск рецидива, прежде чем предложить вам радиотерапию. Риск отдаленного метастазирования невелик из-за низкой степени злокачественности, поэтому важно, чтобы не было рецидива. Пациентка: Поскольку при хирургической резекции была интактная опухоль с интактной оболочкой, хирург-ортопед сказал, что операция была чистой и предложил обратиться к онкологу, который сказал, что нужно делать радиотерапию, я не уверена, что делать с радиотерапией, пожалуйста, подскажите. Врач: Для хирургической резекции злокачественной опухоли требуется не только «неповрежденная оболочка», но и нормальная ткань вокруг опухоли 3-5 см, что является хирургическим принципом расширенной резекции. Поэтому я не знаю, достаточно ли для вас хирургической резекции, но, безусловно, полезно провести радиотерапию, чтобы снизить риск рецидива в безопасный период. Однако, поскольку хондросаркома менее чувствительна к радиотерапии, требуемая доза радиотерапии высока, может нанести больший вред организму и не полностью предотвратить рецидив. Другой вариант — продолжать наблюдение и уделять внимание своевременному пересмотру, а при обнаружении рецидива — раннему повторному проведению резекции.