Научное понимание заболеваний предстательной железы (простатит, гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы) Влияет ли простатит на сексуальную функцию и фертильность? Является ли увеличенная простата увеличением предстательной железы? Является ли рак простаты неизлечимым заболеванием? Может ли китайская медицина лечить эти заболевания? Ниже приведен полный вариант интервью и видео сайта. Видео: Ведущий: Простатит — распространенное заболевание у мужчин молодого и среднего возраста, увеличение простаты — распространенное заболевание у пожилых мужчин, а рак простаты в последние годы все чаще встречается в Китае. Что вызывает эти заболевания? И как их следует диагностировать и предотвращать? Это то, что волнует многих людей. Сегодня мы пригласили директора, чтобы он объяснил различные заблуждения о лечении заболеваний простаты, чтобы люди могли лечить заболевания простаты научно. На самом деле существует множество различных видов рекламы лечения заболеваний предстательной железы. Это один из способов проиллюстрировать, что болезнь простаты — распространенное заболевание и головная боль для многих людей. Первое, что нужно сделать, это попросить профессора Гонга рассказать нам, какую роль играет простата в организме человека. Первое, что нам нужно знать, это где находится предстательная железа. Предстательная железа является частью мочеполовой системы мужчины и по форме и размеру напоминает каштан. Она расположена ниже мочевого пузыря, над мочеполовой диафрагмой, за корнем полового члена, за прямой кишкой и перед лобковой костью, через ее центр проходит уретра, в которую открываются семявыносящие протоки. Предстательная железа соединена через семявыносящие протоки с яичками, которые производят сперму и выделяют андрогены. Сперма состоит из сперматозоидов и семенной плазмы, которая вырабатывается предстательной железой, семенным пузырьком и луковицей уретры. На долю предстательной железы приходится 30% всей спермы. Предстательная железа физиологически участвует в образовании спермы и не обязательно связана с половой функцией, работой почек или заболеваниями, передающимися половым путем. Это не обязательно связано с половой функцией, работой почек или заболеваниями, передающимися половым путем. Авторитетные медицинские руководства, как отечественные, так и международные, не устанавливают однозначной связи между ними. Это неправда, что почти все мужские болезни теперь связаны с простатой из-за ошибочных убеждений. Увеличенная простата и рак простаты могут сдавливать уретру и вызывать затрудненное мочеиспускание; воспаление простаты, которое может привести к симптомам, связанным с мочеиспусканием, и симптомам дискомфорта в промежности. Часто в амбулаторных клиниках вы видите, как люди входят в дверь и говорят: «У меня простатит». На самом деле, простата есть у всех мужчин, но не всегда с заболеваниями. Модератор: Простатит, распространенное заболевание у мужчин, в настоящее время также становится все более и более обсуждаемой темой. Это связано с тем, что в настоящее время все больше и больше людей страдают от этого заболевания. Так что же это за болезнь? На самом деле вы можете найти множество людей, которые страдают от многих вещей. Первое — это ненормальное мочеиспускание, наиболее распространенное — неполное мочеиспускание, частое мочеиспускание и менее распространенное — болезненное мочеиспускание, второе — боль, боль в малом животе, пояснично-крестцовой области, промежности и мошонке, третье — тревога, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство и другие психологические и психические нарушения. В основном это связано с хроническим дискомфортом и болью, а также неправильными представлениями и опасениями о болезни, которые усугубляются неадекватной пропагандой в СМИ. Психологические проблемы, о которых вы упомянули, вероятно, больше всего волнуют многих пациентов, поскольку многие беспокоятся о том, не пострадают ли их сексуальные и репродуктивные функции, если они заболеют простатитом. Существует ли такая проблема? Самое важное, что вы можете сделать, — это убедиться, что вы хорошо понимаете, что вы делаете. У любого человека, страдающего каким-либо заболеванием, даже если это не простатит, будет отсутствовать аппетит и половое влечение. Фертильность — это сложное физиологическое явление, в котором участвует множество факторов, включая обоих супругов. Например, человек с простатитом может также курить, употреблять алкоголь, страдать ожирением и т.д., в прошлом переболеть свинкой и эпидидимитом — все это может повлиять на качество и количество спермы. Зрелые сперматозоиды хранятся в придатке, а жидкость простаты смешивается со спермой только в момент эякуляции и не влияет на количество спермы, но в некоторых случаях она может повлиять на разжижение спермы. Если у вас есть такие подозрения, вы можете сдать обычный анализ спермы. Даже если есть отклонения от нормы, это не обязательно связано с простатитом. Ежегодно Европейская урологическая ассоциация, Американская урологическая ассоциация и Китайская урологическая ассоциация публикуют обновления к своим руководствам по простатиту, и я регулярно обращаюсь к международным журналам. Ведущий: Часто страх людей перед болезнью происходит от недостатка медицинских знаний. Многие пациенты недостаточно осведомлены о своих физических отклонениях и не обращаются в больницу, чтобы вовремя пройти диагностику, а верят так называемой ложной рекламе и проводят неправильное лечение, которое затягивает их состояние. На самом деле, вы сможете самостоятельно найти подходящий вариант. Факт в том, что вы можете найти много людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. На самом деле существует четыре типа простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и бессимптомный простатит. Острый простатит в основном вызывается инфекциями мочевыводящих путей, но может быть занесен и кровеносным путем, а также прямым распространением воспаления из соседних органов. Возбудителями преимущественно являются кишечные палочки. В клинической практике острый простатит встречается редко. Фактически в жидкости предстательной железы можно обнаружить бактерии, вызывающие заболевание. При типе 3А бактериальная культура отрицательная, но в жидкости простаты аномально много лейкоцитов, а при типе 3В есть симптомы простатита, но жидкость простаты нормальная и бактериальная культура также отрицательная. Асимптоматический простатит. Отсутствие субъективных симптомов, только признаки воспаления при осмотре простаты. Пациенты с подозрением на простатит могут пройти УЗИ, анализ мочи, обычное исследование жидкости предстательной железы и бактериальный посев. Если вы пациент, вы можете сдать анализ на микоплазму, хламидии или сперму в зависимости от ситуации, принимая во внимание ваши симптомы и историю болезни. Модератор: Какой тип встречается чаще всего? Самый распространенный тип — это тип III, на который приходится 80% всех пациентов с хроническим простатитом. Но пациенты III типа — это особый случай, и 60% из них эффективно лечатся антибиотиками. Тип IIIA относится к этой категории, и его можно лечить пероральными антибиотиками в течение 2-4 недель, а затем решить, продолжать ли антибиотикотерапию, основываясь на отзывах о ее эффективности. Модератор: Услышав ваши слова, я вдруг хочу задать вам вопрос. Существует множество различных методов лечения для разных причин простатита и разных состояний. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что многие газеты и другие средства массовой информации, представляющие определенные препараты или медицинские методы лечения заболеваний простаты, создают у людей впечатление, что лечение суперэффективно и просто. Слова «одна капсула, чтобы попрощаться с частотой мочеиспускания и ургентностью» часто встречаются в этих рекламных объявлениях, и многие люди платят высокую цену за то, что так легко верят им. Как вы относитесь к этому явлению? Директор Гун: Существуют разные методы лечения одного и того же заболевания, у разных методов есть разные преимущества и недостатки, у разных врачей есть разные варианты, и у разных вариантов есть разные обоснования. При выборе метода лечения также необходимо учитывать возраст и конституцию пациента, финансовые возможности семьи, пожелания самого пациента, а также квалификацию врача и основное оборудование больницы. Врач должен рекомендовать пациенту научно обоснованный и регулярный метод лечения с доказанной эффективностью. Врач обязан предоставлять прозрачную информацию и уважать право пациента знать и выбирать, поскольку любое лечение клинически доказало свою эффективность или неэффективность, безопасность или небезопасность миллионам пациентов. Самое главное — это то, что вы должны иметь представление о том, что вы делаете. На самом деле можно найти много людей, которые спешат обратиться за медицинской помощью, но я надеюсь, что вы не будете спешить с мочеиспусканием. Фактический факт заключается в том, что вы можете найти множество людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Целью лечения хронического простатита является облегчение боли, улучшение симптомов мочеиспускания и повышение качества жизни, а оценка эффективности должна основываться на улучшении симптомов, что является излечимым заболеванием. В дополнение к правильному пониманию болезни и изменению образа жизни можно принимать соответствующие лекарства. При наличии бактериальной инфекции и сопутствующих симптомов можно использовать антибиотики, альфа-блокаторы и нестероидные противовоспалительные анальгетики. Антибиотики могут включать хинолоны, такие как, например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин, а также такие препараты, как сульфаниламиды (например, котримоксазол). Если у вас есть микоплазма или хламидии, вы можете использовать тетрациклины (например, миноциклин) или макролиды и т.д. Мне необходимо подчеркнуть тот момент, что признаки бактериальной инфекции необходимо лечить антибиотиками, которые следует давать перорально, достаточным курсом в течение 2-6 недель. Руководство по лечению не рекомендует интрапростатические инъекции лекарств. Я видел в клинике много пациентов, которые вводили все лекарства внутрь простаты до такой степени, что это привело к химическому простатиту. У одного пациента, которому была проведена МРТ простаты, были обнаружены изменения в простате и окружающей мышечной ткани, которые носили повреждающий характер, что затрудняло лечение. Для улучшения симптомов, связанных с мочеиспусканием, в зависимости от состояния пациента могут быть выбраны различные альфа-блокаторы, такие как доксазозин (Кордован), нарадил (Натал), тамсулозин (Арлекин) и теразозин (Готлиб). Можно использовать нестероидные противовоспалительные анальгетики, которые могут улучшить болевые симптомы, такие как Локсон, Фенбутерол и Целекоксиб, которые также оказывают положительное влияние на восстановление после болезни. Другие методы лечения, такие как биологическая обратная связь, являются неинвазивными и необязательными. Тепловая терапия, хотя и эффективна для облегчения симптомов в краткосрочной перспективе, не имеет данных о долгосрочном наблюдении и не рекомендуется для незамужних и бесплодных пациентов. Модератор: Можно ли использовать растительные препараты и травы для лечения простатита? В западных странах не существует «травяных лекарств», но есть ботанические препараты, либо в виде отдельных растительных экстрактов, либо в виде смеси растений. Эти препараты до сих пор имеют хороший рынок в Европе, одобрены FDA и широко используются во всем мире. Например: Лютеция: ингредиент St. John’s Wort extract, который используется для лечения депрессии. Спиронолактон: представляет собой экстракт различных растений и может использоваться при респираторных инфекциях, вызванных вирусами или бактериями и т.д. В лечении простатита обычно используются таблетки Pulsatilla и таблетки Compound Mekasa Herbal. В связи со сложным патогенезом простатита китайская травяная медицина также является уникальной в лечении простатита и может быть использована для диалектического лечения. На самом деле, простатит может быть связан со многими заболеваниями. Это может быть связано с патогенными инфекциями, психосоматическими факторами, нейроэндокринными факторами, аномальными иммунными реакциями и заболеваниями органов малого таза. Важными провоцирующими факторами развития простатита являются: чрезмерное употребление алкоголя, острой пищи, неправильная сексуальная активность (чрезмерная или ее отсутствие), малоподвижный образ жизни, воздействие холода, переутомление и т.д., приводящие к снижению сопротивляемости организма. В этих областях можно проводить профилактику. Далее мы поговорим о том, как лечить простатит научно и не допускать ошибок в процессе лечения. Далее мы поговорим о другом распространенном заболевании простаты — увеличении предстательной железы. Это распространенное состояние среди пожилых людей. Очень хорошей идеей будет внимательно изучить этот сайт. Первое, что вам необходимо сделать, — это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Тот факт, что в пожилом возрасте многие органы тела уменьшаются в результате снижения функции или атрофии, за исключением простаты, является странным явлением, которое не имеет разумного механизма объяснения, поэтому профилактика невозможна. Гиперплазия предстательной железы вызвана тем, что увеличенная предстательная железа давит на уретру, что приводит к ряду симптомов, связанных с мочеиспусканием. Например, затрудненное мочеиспускание, неполное мочеиспускание, подтекание мочи, слабость при мочеиспускании, а также частая ноктурия, учащенное мочеиспускание, неотложное и болезненное мочеиспускание, что может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Особенно частое ночное мочеиспускание и плохой отдых могут легко спровоцировать сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, ургентность мочеиспускания, что может привести к несчастным случаям, падениям и переломам и т.д. Как гласит известная поговорка: проточная вода не гниет, хозяйственный стержень не грызут черви. Неправильное мочеиспускание и большое количество мочи, остающейся в мочевом пузыре, может привести к инфекции и легкому образованию камней. Наш жизненный опыт: ванная комната, первый этаж заблокирован, первый этаж обратно, долгосрочные большое количество мочи остатки в мочевом пузыре, может привести к рефлюксу мочи вниз по мочеточникам к почкам, что приводит к гидронефрозу, серьезные может привести к почечной недостаточности, часто говорят, что уремический синдром. Задержка мочи может привести к образованию пука. У некоторых пожилых людей при затрудненном мочеиспускании повышается давление в брюшной полости, что в сочетании со слабостью брюшной стенки может легко привести к образованию грыжи. Некоторые пациенты внезапно оказываются не в состоянии вывести мочу, что в медицине называется: задержка мочи и требует экстренной катетеризации. Таковы общие симптомы и опасности гиперплазии предстательной железы, которые варьируются по степени выраженности и тяжести от человека к человеку. Модератор: Если гиперплазия предстательной железы является распространенным заболеванием среди пожилых людей, то пожилые люди обычно боятся идти в больницу для утомительных тестов. Если вы хотите подтвердить диагноз для них, существуют ли сейчас какие-либо современные и простые тесты? Директор Гонг: Мужчинам старше 50 лет с симптомами, связанными с мочеиспусканием, в первую очередь следует рассмотреть возможность увеличения предстательной железы. Помимо сбора анамнеза и физического осмотра, требуется не так много анализов и обследований. Наиболее распространенными тестами являются анализ мочи, УЗИ и простат-специфический антиген. УЗИ простаты часто требует длительного удержания мочи, поэтому имейте это в виду, чтобы сократить время ожидания теста. Простат-специфический антиген — это тест для исключения наличия рака простаты, который в большинстве случаев повышен. Мочеиспускание — сложное физиологическое явление, на которое также влияет ряд факторов, включая нервы. Например, если кран включен, а воды все нет, возможно, недостаточное давление воды. В данном случае под давлением воды подразумевается сократительная способность мочевого пузыря. Состояния, которые могут повлиять на сократительную способность мочевого пузыря, включают диабет, цереброваскулярные заболевания, болезнь Паркинсона и травмы позвоночника. Некоторым людям удаляют простату только для того, чтобы выяснить, что есть проблемы с функцией мочевого пузыря, и это тоже может быть проблемой. Сложные случаи могут потребовать сложных тестов. Наша больница располагает соответствующим оборудованием для проведения уродинамических исследований и опытной командой для выявления и лечения этих осложнений на предоперационном этапе. Здесь, кстати, мы упомянем о порядке лечения, чтобы улучшить взаимопонимание между врачом и пациентом. Первоначальное частое и болезненное мочеиспускание с явной причиной, скорее всего, является инфекцией мочевыводящих путей и может быть не диагностировано или просто проверено, в то время как некоторые врачи могут рассматривать редкие или серьезные состояния и проводить сложные или дорогостоящие тесты. В случае неэффективности лечения или ухудшения состояния следует дополнительно рассмотреть диагноз и скорректировать лечебные мероприятия. Врач должен проинформировать пациента о рисках и дать ему возможность решить, какое исследование проводить — простое или сложное. Некоторые, у кого есть время, просят провести поэтапное, медленное исследование; другие, у кого есть деньги, просят провести поэтапное, быстрое исследование. При посещении клиники пациенты также должны сообщить о своих намерениях. В среднем каждый второй пожилой мужчина старше 60 лет страдает РПЖ, который может вызывать симптомы нижних мочевых путей, включая значительное увеличение частоты мочеиспускания, и даже серьезные осложнения, в том числе острую задержку мочи, снижая качество жизни пациента. Симптомы увеличения предстательной железы могут варьироваться по степени выраженности и тяжести, а осложнения могут как проявляться, так и отсутствовать. В зависимости от ситуации врачи могут принимать различные меры лечения. Выжидательная позиция, медикаментозное лечение, операция. Тех, у кого легкие симптомы и нет осложнений, можно лечить бдительным ожиданием, что означает тщательное наблюдение. Те, у кого симптомы выражены сильно, могут лечиться медикаментами: существует два основных класса лекарств: альфа-блокаторы, как описано выше, и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, обычно финастерид, дутастерид и т.д. Альфа-блокаторы уменьшают сопротивление уретры и улучшают симптомы; ингибиторы 5-альфа-редуктазы в некоторой степени уменьшают размер простаты. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, когда медикаментозное лечение неэффективно, возникают осложнения и показана операция. Модератор: Многие пациенты испытывают напряжение и беспокойство в процессе лечения, и при выборе лечения они стараются отдать предпочтение консервативным или фармакологическим методам лечения. Как выбрать из множества доступных лекарств? Есть ли какие-то проблемы, которые требуют дополнительного внимания, если принимаются лекарства? Директор Гонг: Лекарства можно выбирать и предпочтительнее, если они подходят. Часто пациенты спрашивают, какое из множества лекарств от увеличения простаты, вот это от остроты, вот это от зин, вот это от нон, вот это от степени, какое лучше? Это как пойти в супермаркет, чтобы купить зубную пасту, есть китайский бренд, есть бренд Colgate, есть Kangding, есть холодный кислотный спирт, эти препараты имеют в основном одинаковый эффект, некоторые имеют быстрое начало, некоторые имеют длительный эффект, некоторые мягкие и безопасные, некоторые улучшают симптомы, некоторые уменьшают размер, врач будет выбирать лекарство в соответствии с конкретной ситуацией. альфа-блокаторы в расширении уретры, но также действуют на кровеносные сосуды, у отдельных пациентов может появиться ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют на выработку тестостерона и могут повлиять на эректильную функцию у некоторых пациентов. Ведущий: Есть также некоторые пациенты с увеличением предстательной железы, у которых медикаментозное лечение не дает должного эффекта из-за тяжести их состояния, и тогда, возможно, операция станет новым вариантом. Первое, что вам нужно сделать, — это операция. Если у вас есть осложнения гиперплазии предстательной железы, а системное медикаментозное лечение неэффективно, то в первую очередь необходимо хирургическое вмешательство. В целом, операция может быть рассмотрена при следующих состояниях: 1) рецидивирующая задержка мочи 2) рецидивирующая гематурия 3) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей 4) камни в мочевом пузыре, паховая грыжа, гидронефроз, почечная недостаточность и т.д. Обратите внимание, что для многих осложнений используется слово рецидивирующие, и если они возникают без системного лечения, можно рассмотреть вопрос о применении системных препаратов. Ведущий: Многие пациенты очень пугаются, когда слышат о хирургическом вмешательстве, и все боятся быть прооперированными. Но благодаря высокому развитию современных медицинских технологий малоинвазивная хирургия облегчила боль многих пациентов. Прежде всего, необходимо хорошо разобраться в том, что вы делаете. На самом деле это очень важно. Наиболее распространенным методом лечения является малоинвазивная трансуретральная хирургия. К ним относятся электродеструкция, вапоризация и лазер. Лазеры бывают гольмиевые, зеленые и 2-микронные. Пациенты часто спрашивают: какой лучше? Оборудование имеет свои преимущества и недостатки и является для врачей инструментом для лечения заболевания и достижения основной цели — удаления простаты. Это как поездка в Пекин: вы можете поехать на поезде, можете полететь на самолете, а можете поехать сами. Если вы не умеете водить машину и не имеете опыта, бесполезно дарить Mercedes Benz. Если вы здоровы и легки, то можете даже заняться бегом! Ведущий: Мы всегда говорим, что никогда нельзя относиться легкомысленно к любой болезни, потому что изменения в состоянии очень тонкие. Некоторые болезни могут перерасти в то, чего вы меньше всего ожидаете: в злокачественную опухоль. Так что же это за болезнь — рак простаты? Часто ли встречается рак простаты? Является ли он высоко злокачественным? Директор Гун: Рак простаты является наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин в западных странах и может быть связан с этнической принадлежностью и пищевыми привычками. В Китае в последние годы наблюдается рост заболеваемости. Симптомы схожи с симптомами гиперплазии предстательной железы. Симптомы схожи с симптомами гиперплазии предстательной железы. Поздние метастазы могут привести к болям в костях. Диагностика рака простаты в основном основывается на: ректальном обследовании, простатспецифическом антигене (ПСА) и трансректальном УЗИ простаты. нормальное значение ПСА составляет менее 4 нг/мл. вышеперечисленные тесты, особенно если ПСА аномален (стандарты варьируются в зависимости от страны), должны быть выполнены для определения наличия рака простаты, если соблюдены показания к пункционной биопсии простаты. В целом, чем выше уровень ПСА, тем больше вероятность рака. Рак простаты — злокачественная опухоль, поэтому может потребоваться ряд анализов, таких как МРТ, сканирование костей всего тела, УЗИ печени, желчного пузыря и селезенки для оценки состояния, наличия метастазов и т.д. Это имеет значение для выбора лечения, и соответствующие анализы необходимо будет повторять во время лечения, чтобы оценить эффективность лечения. Некоторые анализы проводятся для подтверждения диагноза, некоторые — для исключения подозрений, некоторые — для оценки тяжести, некоторые — для стадирования заболевания, некоторые — для оценки эффективности лечения, а некоторые — по желанию пациента. Поэтому некоторые анализы могут оказаться нормальными, а некоторые необходимо повторить. В целом, рак простаты является относительно менее злокачественной формой рака по сравнению с раком печени, легких и молочной железы, и некоторые пациенты остаются в живых через 10 лет, при этом выживаемость через 3 года составляет более 50%, то есть 50 пациентов остаются в живых через 3 года. Некоторые пожилые люди умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, а не от рака простаты. Ведущий: Могут ли увеличение простаты и простатит перерасти в рак простаты? Директор Гонг: Можно с уверенностью сказать, что нет достаточных данных медицинских исследований, чтобы предположить связь между простатитом и увеличением простаты и раком простаты. Принято считать, что увеличение простаты и рак простаты — это два относительно независимых заболевания, и что увеличение простаты не перерастает в рак. Ведущий: Высока ли заболеваемость раком простаты? Трудно ли его лечить? Существуют ли какие-либо эффективные методы лечения? Директор Гун: В последние годы заболеваемость раком предстательной железы в Китае растет: по статистике 2000 года, это заболевание наблюдалось у 5 из каждых 100 000 мужчин. Лечение рака простаты включает в себя: выжидательную терапию, радиотерапию, эндокринную терапию и хирургию. Выбор метода лечения зависит от того, находится ли опухоль на поздней или ранней стадии, от возраста пациента, от того, сколько лет ему осталось жить, и от степени злокачественности опухоли. Пациенты со средней и поздней стадией могут лечиться эндокринной терапией и радиотерапией, а пациенты на ранней стадии — радикальной операцией, которая может быть лапароскопической, менее инвазивной, с меньшим кровотечением, более быстрым восстановлением и более высоким качеством жизни. Ведущий: В настоящее время все больше и больше людей проходят медицинские осмотры, ультразвуковые исследования, часто с заключениями типа: что значит кальцифицированная простата или камни? Не увеличена ли простата? Как мне с этим бороться? Прежде всего, необходимо сочетать симптомы с результатами лабораторных исследований, а не ставить произвольный диагноз только на основании одного результата. В простате много протоков, и рефлюкс мочи может образовывать в ней мелкие камни или очаги кальцификации, так же как и щелочь в моче может появляться при длительном использовании мочеприемника, при этом нет никаких симптомов или признаков простатита, и лечение не требуется. Нормальный размер предстательной железы составляет 2*3*4 см, так же как есть люди высокие, низкие, толстые и худые, некоторые могут быть немного больше и протекать бессимптомно, особенно молодые люди, и у них нельзя диагностировать увеличение предстательной железы. Некоторые люди считают, что это болезнь, но я также думаю, что это более уместно описать как «полный» или «пухлый». Фактический факт заключается в том, что вы можете найти много людей, которые не в состоянии справиться с этим. Фактический факт заключается в том, что вы сможете добиться хорошего результата самостоятельно, а именно. 1. бросьте курить 2. избегайте злоупотребления алкоголем 3. избегайте бесконтрольного употребления острой пищи 4. занимайтесь регулярным сексом (избегайте чрезмерного или никакого) 5. избегайте сидячего образа жизни 6. пейте достаточное количество воды и не задерживайте мочу. 7.Сократите потребление животных жиров 8.Ешьте помидоры, пейте больше зеленого чая и получайте немного солнечного света. 9.Избегайте длительной езды на велосипеде.