Применение ИОЛ также имеет определенные ограничения. Не при всех послеоперационных катарактах можно имплантировать ИОЛ, особенно это касается травматических катаракт, так как при насильственной имплантации ИОЛ после операции могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому при решении вопроса об имплантации ИОЛ после операции по поводу травматической катаракты следует руководствоваться следующими принципами: 1. После удаления катаракты мембрана задней капсулы не повреждена, и ИОЛ может быть имплантирована в один этап.
2. Если острая травма вызвала катаракту с повреждением внутриглазных тканей, имплантацию ИОЛ следует рассматривать на втором этапе после дебридмента и наложения швов, когда местное состояние полностью стабильно и глаз может выдержать еще одну хирургическую травму.
После операции травматической катаракты, если разрыв задней капсулы неполный, радужка дефектная или нарушена структура переднего сегмента, но зрительные функции все еще хорошие, можно использовать имплантацию переднекамерной или суспензионной ИОЛ.
4. Для имплантации ИОЛ после операции травматической катаракты у детей, ее следует тщательно выбирать. У пожилых людей с хорошими местными условиями имплантация ИОЛ может быть проведена на пробной основе.
5. Имплантация ИОЛ не должна проводиться при травматической катаракте в сочетании с центральным белым пятном роговицы, обширными спайками или дефектами радужки, спайками атриального угла, сильно помутневшим стекловидным телом и повреждениями глазного дна, которые серьезно влияют на зрительные функции.
В заключение, имплантация ИОЛ при травматической катаракте должна быть тщательно отобрана и всесторонне рассмотрена в соответствии с состоянием пациента перед принятием решения о целесообразности имплантации ИОЛ.