I. Что такое Цуцугамуши? Каковы характеристики передачи? Цуцугамуши, также известный как кустарниковый тиф, — это природная эпидемия, вызываемая Orientia tsutsugamushi. Он передается через укус клещей скребневого тифа, а основным источником инфекции являются грызуны. Цуцугамуши передается через укус личинки клеща Orientia tsutsugamushi и не является заразным от человека к человеку. Люди в целом восприимчивы к Orientia tsutsugamushi, и после выздоровления от болезни они могут приобрести более прочный иммунитет, а жители эндемичных районов в основном не подвержены этой инфекции. Обычно она носит эпидемический характер, причем эпидемии часто возникают, когда в зараженную зону попадают люди извне. Полевые работы, работа в поле, обучение, сельская рыбалка, сидение и лежание на траве, а также контакт с соломой и ее использование — все это является причиной заражения чиггерами. Заболевание распространено в основном в тропиках и субтропиках и более широко распространено в странах Восточной Азии, причем больше случаев заболевания зарегистрировано в Японии, Корее, Таиланде и Австралии. В Китае случаи заболевания были зарегистрированы во всех провинциях, кроме Автономного района Внутренняя Монголия, Цинхай, Нинся-Хуэйского автономного района и Тибетского автономного района. Пик эпидемии приходится на июнь-август в районах к югу от реки Янцзы и на октябрь-ноябрь в районах к северу от реки Янцзы, а также на Фуцзянь в январе-феврале. Каково воздействие цуцугамуши на человека? Какой дискомфорт будут испытывать пациенты? Для больных срубевидным тифом характерны высокая температура (до 38,5~41℃), струпья или язвы, опухшие лимфатические узлы и кожная сыпь. Инкубационный период составляет от 4 до 21 дня, обычно 10-14 дней, и заболевание протекает в основном остро. На ранних стадиях заболевания на месте укуса можно увидеть красные папулы, затем волдыри и позже темно-коричневые струпья. Поверхностные лимфатические узлы по всему телу могут быть увеличены. Сыпь обычно представляет собой сросшуюся макулопапулезную сыпь, исчезающую при надавливании, а в тяжелых случаях сыпь может быть плотной и сливающейся. Вследствие обширного повреждения мелких кровеносных сосудов по всему телу, болезнь может поражать множество систем и органов, при этом наиболее распространенными являются поражения дыхательной, пищеварительной, неврологической и почечной систем, что приводит к головокружению и головной боли, тошноте и рвоте, болям и вздутию живота, кашлю и мокроте, увеличению печени и селезенки, застою конъюнктивы. У беременных женщин может произойти выкидыш, в редких случаях — летальный исход. 3. Как предотвратить коревой тиф? Первым шагом является снижение плотности грызунов и чиггеров в окружающей среде. В эндемичных районах следует регулярно удалять сорняки и рытвины у жилых домов, рабочих мест и по обеим сторонам дорог, чтобы увеличить количество солнечного света и снизить влажность, чтобы среда не была подходящей для роста и размножения чиггеров. На участках, которые невозможно прополоть, опрыскивайте химическими акарицидными препаратами. На основе санитарной обработки окружающей среды можно использовать сочетание медикаментов и других мер для снижения плотности чиггеров. Во-вторых, эффективным средством профилактики чиггеров является хорошая личная защита. Поскольку чиггеры в основном обитают в траве или кустарниках, следует избегать сидения и отдыха или сушки одежды в такой среде. Если вам все же необходимо войти в такую среду, особенно в местах, где были обнаружены больные, следует плотно затянуть манжеты, проймы брюк и завязать рубашку на поясе брюк, чтобы уменьшить прикрепление или укус чиггеров. Защита также может быть обеспечена с помощью репеллентов, таких как репеллент от укусов комаров, наносимых на открытые участки кожи или на штанины брюк, воротники и манжеты. После работы в поле погладьте свою одежду, чтобы стряхнуть приставших к ней чиггеров. Меняйте одежду, храните ее отдельно и стирайте. Купайтесь своевременно, уделяя особое внимание мягким участкам кожи, таким как подмышки, талия и промежность. В-третьих, тем, у кого есть укусы чиггерных клещей или кто ведет активный образ жизни в дикой природе, как можно скорее обратитесь в обычное медицинское учреждение, как только у вас появятся подозрительные симптомы или признаки, и расскажите врачу о своей истории дикой природы и т.д. Специальные препараты против чиггеров: хлорамфеникол и тетрациклин, раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение.