Правильный термин для первого поколения «ЭКО» — экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов, а «ЭКО» — это общее название. Фактически, название «ЭКО» было дано ранним этапам вспомогательных репродуктивных технологий, поскольку эмбрионы выращивались в пробирках. В настоящее время яйцеклетку и сперматозоид выращивают отдельно в специализированных сосудах, затем яйцеклетку оплодотворяют, и оплодотворенная яйцеклетка делится на ранний эмбрион из четырех или восьми клеток, который затем переносят в матку человека, чтобы он продолжал расти и развиваться до родов. ЭКО первого поколения наиболее часто используется в клинической практике, в мире родились сотни тысяч детей, рожденных в результате ЭКО. Первый ребенок в результате ЭКО родился в 1978 году у Луизы Браун. Первый ребенок в результате ЭКО родился в 1978 году у Луизы Браун, которая сейчас является счастливой матерью с нормальным ребенком. Первое поколение ЭКО подходило для пациентов с бесплодием, вызванным закупоркой фаллопиевых труб и эндометриозом. Правильный термин для второго поколения ЭКО — интрацитоплазматическая инъекция одного сперматозоида. Яйцеклетка удерживается специальной фиксирующей иглой, затем сперматозоид вводится тонкой пункционной иглой, которая проникает через проницаемую полосу на внешней стороне яйцеклетки и мембрану ооцита; когда пункционная игла входит в цитоплазму, сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки и оплодотворяется. Затем эмбрион переносится в матку человека, где он продолжает расти и развиваться до самых родов. ЭКО второго поколения было впервые опробовано в Бельгии в 1992 году и в основном используется для мужчин с малым количеством сперматозоидов, но с небольшим количеством сперматозоидов в семявыносящих канальцах. Аспирация спермы 1D2 через пункцию может потенциально решить проблему бесплодия у мужчины. Третье поколение ЭКО фактически сосредоточено на генетической диагностике эмбриона перед имплантацией. Как и в первом и втором поколениях ЭКО, эмбрионы получают путем экстракорпорального оплодотворения. Когда эмбрион развивается до 4D8 клеток, одну или две клетки (обычно называемые в медицинских терминах оогониями) удаляют под микроскопом для генетического тестирования и сохраняют в целости. Если подтверждается отсутствие генетических отклонений, эмбрион переносится в матку пациента, чтобы он мог продолжать расти и развиваться. Этот метод успешно применяется с 1989 года. Поскольку 1 из 5D1/4 населения страдает от генетического расстройства, и каждый из них несет в среднем 5D6 рецессивных генов, качество родов значительно улучшится, если наличие генетического расстройства можно будет определить до переноса эмбриона. Конечно, это легче сказать, чем сделать. В мире насчитывается более 4 000 генетических заболеваний, и поскольку в настоящее время для ЭКО третьего поколения доступно всего около 30 пренатальных диагностик, нет 100% гарантии качества будущего ребенка. ЭКО третьего поколения сыграло важную роль в решении проблем женского бесплодия и мужского бесплодия, а также в профилактике генетических заболеваний. Однако у каждой истории есть две стороны, и ЭКО от них не застраховано. По состоянию на 1998 год в мире насчитывалось всего около 100 случаев ЭКО третьего поколения. Это свидетельствует о технической сложности процедуры и круге проблем, которые еще предстоит решить. Удаление делящихся сфер 1D2 из раннего эмбриона может привести к повреждению эмбриона или впоследствии вызвать выкидыш. Трудно сказать наверняка, будут ли какие-либо будущие последствия для уже родившихся детей, и для проверки этого необходимо больше случаев и более длительный период времени. С 2009 года мы наблюдали 19 пар для генетической диагностики и провели 21 цикл, в результате чего в третьем поколении ЭКО родилось 7 здоровых детей, 3 мужчины и 4 женщины; пациенты с болезнью Крона, Фернандо и (13.14) сбалансированные эктопические пациенты. Как видно из вышесказанного, у каждого вида ЭКО есть свои преимущества и недостатки как для матери, так и для ребенка, которые необходимо правильно понимать.