Традиционный экстракорпоральный перенос эмбрионов (ЭКО-ЭТ): метод, при котором гаметы извлекаются из организма человека, оплодотворяются с образованием эмбрионов в условиях in vitro, а затем эмбрионы переносятся в полость матки для имплантации с целью установления беременности. I. Показания: 1. Препятствия к рождению гамет, вызванные различными факторами со стороны женщины: двусторонняя трубная непроходимость, дефекты труб, тяжелые тазовые спайки или операции на трубах в анамнезе и другие нарушения функции труб. 2.Нарушения овуляции: рефрактерные нарушения овуляции, при которых беременность не наступила после повторного традиционного лечения, например, повторной индукции овуляции или КОС, или в сочетании с технологией внутриматочной инсеминации. 3. Эндометриоз: эндометриоз является причиной бесплодия, и у тех, кто не может забеременеть после обычного медикаментозного или хирургического лечения. 4.Олигофрения, слабость, аномальные сперматозоиды: олигофрения, слабость, аномальные сперматозоиды или мужское бесплодие с комбинированными факторами, которые не могут забеременеть после лечения внутриматочной инсеминацией, или у которых выраженность мужского фактора не подходит для проведения внутриматочной инсеминации. 5, иммунное бесплодие и необъяснимое бесплодие: повторная внутриматочная инсеминация или другие традиционные методы лечения так и не привели к наступлению беременности. Этапы традиционного лечения ЭКО-ЭТ: перед проведением ЭКО-ЭТ бесплодные супружеские пары должны пройти предоперационную подготовку, систематическое обследование на предмет бесплодия и плановое физикальное обследование, исключить внутренние и хирургические заболевания и опухоли, не переносящие овуляцию и беременность, и подтвердить наличие соответствующих показаний без противопоказаний перед началом лечебного цикла. 1.Предварительное обследование: перед проведением ЭКО для женщин необходимо провести следующие обследования: общий физикальный осмотр, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, анализ крови, группа крови, анализ мочи, функция печени, функция почек, серия гепатитов, функция яичников (FSH, LH, E2, PRL, T), плановый гинекологический осмотр, хламидии и микоплазмы из цервикального секрета, сифилис, ВИЧ, евгеническая серия (HSV-I-IgM, HSV-II-IgM, антитела к вирусу краснухи, антитела к Toxoplasma gondii, антитела к цитомегаловирусу). Мужчине-партнеру необходимо провести обследование: спермограмма ≥2 раз, функция печени, функция почек, серия анализов на гепатиты, сифилис, ВИЧ. 2. Перед началом лечения подробно объяснить обеим парам весь процесс лечения, возможные осложнения и их лечение, включая возможные неудачи лечения, связанные с невосприимчивостью женщины-партнера к стимуляции овуляции, неудачным извлечением яйцеклетки и неоплодотворением. Контролируемая гиперстимуляция яичников и мониторинг развития фолликулов (COH): (1) использование агониста ГнРГ с понижающей стимуляцией программы суперовуляции (включая лютеиновую фазу начала длинной программы, короткой программы, ультрадлинной программы); (2) отсутствие понижающей стимуляции программы суперовуляции; (3) использование антагониста ГнРГ программы суперовуляции. . В соответствии с планом лечения должна быть разработана и тщательно выполняться программа мониторинга, включающая как минимум УЗИ и измерение уровня гормонов в крови. При наличии фолликулов ≥14 мм в обоих яичниках, контролируемых с помощью УЗИ после приема препаратов для суперовуляции, следует ежедневно контролировать пик ЛГ в моче; при наличии более трех фолликулов со средним диаметром ≥16 мм или двух фолликулов ≥17 мм или одного фолликула ≥18 мм, а также с учетом уровня гормонов в крови следует рассмотреть возможность использования ХГЧ в обычной дозе 10 000 ЕД, а яйцеклетки следует извлекать через 36-38 часов после инъекции. 4. Извлечение яйцеклеток: трансвагинальная пункция под контролем УЗИ для извлечения яйцеклеток, аспирация фолликулярной жидкости и получение из нее ооцитов. 5.Оплодотворение in vitro: через 2-6 часов после забора яйцеклеток ооциты и сперматозоиды, обработанные методом градиентного центрифугирования или методом upstream, оплодотворяются in vitro при плотности 50 000-100 000 сперматозоидов на яйцеклетку. 6.Перенос эмбрионов: через 48-72 часа после культивирования оплодотворенных яйцеклеток (бластоцисты могут быть получены через 5 дней культивирования in vitro) 1-3 эмбриона хорошего качества имплантируются в полость матки, после операции обеспечивается постельный режим в течение 1-6 часов. 7.Лютеиновая поддержка: после ЭКО-ЭТ обычно требуется лютеиновая поддержка, обычно используется ХГЧ или прогестерон. 8, Последующее наблюдение: анализ мочи на ХГЧ или измерение уровня βХГЧ в крови через две недели после операции для определения наличия беременности, положительное ультразвуковое исследование через 2-3 недели после обнаружения гестационного мешка, зародышевых почек, пульсации сердечной трубки для определения клинической беременности.