Гериатрическая катаракта не считается неотложной операцией и поэтому может быть прооперирована «по выбору». Когда лучше всего проводить операцию? Как правило, операция по удалению катаракты может быть рассмотрена, когда катаракта вызывает ухудшение зрения и влияет на повседневную жизнь и работу.
Однако у каждого человека свои потребности в зрении. Поэтому даже при катаракте одинаковой степени существуют индивидуальные различия в сроках проведения операции. Если зрение должно быть выражено в терминах остроты зрения, операция обычно показана, когда она ниже 0,1-0,3, влияющих на повседневную жизнь и работу. При ядерной катаракте, требующей срочного вмешательства, зрение ниже 0,3 — 0,5 также может быть прооперировано. В некоторых случаях, когда катаракта вызывает вторичную глаукому или увеит, вызванный кристаллами, или когда катаракта влияет на диагностику и лечение поражений глазного дна (например, диабетической ретинопатии), операция по удалению катаракты иногда проводится даже при улучшении зрения.
Как и при других видах катаракты, время операции может быть ранним или поздним, в зависимости от усмотрения. При врожденной катаракте операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы предотвратить возникновение форменной депривационной амблиопии. При осложненной катаракте, вызванной увеитом, чтобы не усугублять воспаление хирургическим вмешательством, в принципе, сначала следует провести консервативное лечение, а операция целесообразна только после стихания воспаления в течение 3-6 месяцев. Диабетическая катаракта требует определенного контроля уровня сахара в крови перед операцией.
Некоторые пациенты не могут оперироваться по тем или иным причинам (например, при серьезных заболеваниях сердца), поэтому целесообразно отложить операцию по удалению катаракты и активно лечить сопутствующие соматические заболевания. Пациенты, которых врачи считают «ожидающими», не должны проявлять нетерпение и должны тщательно сотрудничать с лечением. Под наблюдением офтальмологов катаракта не станет серьезным заболеванием или неизлечимой болезнью.