У многих пациентов возникает идея родить мальчика или девочку. К большому сожалению, наша действующая политика не позволяет этого сделать, и это технически сложно. Мы не хотим нарушать закон, и вы не должны просить нас об этом, хорошо? Существует ли возрастной ценз для проведения ЭКО? Теоретически возрастных ограничений нет, но на практике мы не пропагандируем проведение ЭКО для пациентов старшего возраста, так как процент успеха у пациентов старше 40 лет уже очень низкий, а у пациентов старше 45 лет — тем более. Напротив, у таких пациентов высок риск и стоимость лечения, и даже в случае успеха остаются семейные и социальные проблемы, а огромная разница в возрасте скажется на росте, воспитании, психологии ребенка, его старости и т.д. Правда ли, что я могу сделать ЭКО, если захочу? Нет. При лечении бесплодия следует придерживаться принципов: диагностика — прежде лечения, простое — прежде сложного, дешевое — прежде дорогого. Есть принцип лечения, но не чем дороже, тем лучше, оно должно быть симптоматическим. Любое лечение имеет свои положительные и отрицательные стороны, преимущества и недостатки. Как правило, всегда есть общие рекомендации, затем медикаментозное лечение, специализированное хирургическое лечение и затем вспомогательное лечение бесплодия. В простых случаях можно обойтись простым лечением, а особые случаи — это те, в которых ЭКО может быть неэффективным. Мы делаем акцент на симптоматическом лечении, простом, когда оно должно быть простым, когда его нужно усложнить, оно будет стоить определенную сумму, а в особых случаях от него следует отказаться. Важно лечить умеренно, не переборщить и не допустить неэффективности. Безопасно ли лечение методом ЭКО? Лечение методом ЭКО сопряжено с определенными рисками, включая побочные эффекты лекарственных препаратов, хирургические риски и риски беременности. К медикаментозным побочным эффектам относятся аллергические реакции, гиперстимуляция яичников, увеличение массы тела, утомляемость и т.д. В долгосрочной перспективе это может привести к ранней менопаузе, а гормональная стимуляция может быть связана с развитием опухолей. Хирургические риски включают инфекции, кровотечения, повреждения внутренних органов и т.д. Риски беременности включают выкидыш, внематочную беременность и многоплодную беременность. Принято считать, что дети, рожденные после традиционного ЭКО, не отличаются от нормально рожденных, однако их долговременное состояние остается предметом дальнейших наблюдений. Теоретически возможно, что ИКСИ может передать следующему поколению некоторые аномальные хромосомы, мутировавшие гены или другие генетические дефекты, влияющие на мужскую фертильность, а сама операция может привести к неизвестным изменениям в эмбрионе. Поэтому для проведения ЭКО должны быть четкие медицинские показания, и не следует проводить ненужное ЭКО. Больно ли проводить ЭКО? Как правило, во время извлечения яйцеклетки боль присутствует, но для ее снятия врач использует умеренное количество седативных препаратов. В настоящее время в нашей клинике применяется и общая анестезия, поэтому она вполне переносима и пациенткам не нужно бояться. У небольшого числа пациенток с гиперстимуляцией яичников может наблюдаться вздутие живота и боль, которые при соответствующем лечении проходят в течение короткого времени. Конечно, инъекции могут быть болезненными, так что если вы особенно боитесь уколов, об этом стоит подумать. Могу ли я иметь близнецов в результате ЭКО? Это вполне возможно, но не гарантировано. Частота рождения близнецов при естественной беременности составляет немногим более 1%, в то время как частота рождения близнецов после ЭКО может составлять 20% и даже выше, а частота рождения тройни — 1-3%. Но врачи не могут «подстроиться», сначала нужно забеременеть, иначе …… достаточно иметь одного, не так ли?