Крикофарингеальные мышцы — это группа сфинктеров, которые поддерживают напряженное сокращение, отделяя глотку от пищевода. В состоянии покоя крикофарингеальная мышца создает давление 20-60 мм рт. ст., предотвращая регургитацию пищи в глотку и препятствуя втягиванию воздуха в желудок во время вдоха. Крикофарингеальная мышца дважды иннервируется симпатическим и блуждающим нервами, и функциональное или органическое повреждение проводящих путей от центра к окончаниям крикофарингеальной мышцы этих двух функционально противоположных вегетативных нервов может привести к дисфагии. Возникающее при этом нарушение глотания патогномонично тем, что крикофарингеальные мышцы не расслабляются или расслабляются не в согласованной последовательности. Симптомы проявляются в том, что пища задерживается в глотке и не проглатывается, а в тяжелых случаях слюна также не проглатывается, слюноотделение сильное, и пациент питается через назальную питательную трубку. Распространенность крикофарингеальной дискинезии при нарушениях глотания вследствие цереброваскулярных заболеваний колеблется от 6 до 61%. Симптомы в основном внезапные или периодические, и у многих пациентов быстро прогрессируют до такой степени, что после глотания пища не может пройти по глотке, и глотка не может удержать пищу, а только возвращается в носоглотку или гортань, что приводит к удушью, чиханию, невозможности есть, обезвоживанию, истощению и длительной легочной инфекции. Большинству пациентов приходится пожизненно носить назальную питательную трубку, что сильно ухудшает качество их жизни. Предыдущие методы лечения были основаны на электростимуляции с небольшим успехом, а в тяжелых случаях требуется хирургическая крикофарингеальная миотомия. Дилатационная терапия эффективна, например, при врожденном стенозе, послеоперационном анастомотическом стенозе, стенозе после химического ожога, простом рубцовом стенозе после радиотерапии опухоли, стенозе пищеварительного тракта, дистоции поджелудочной железы и т.д. Обычно используются такие методы дилатации, как механическая дилатация, катетерная баллонная дилатация. Инновационная методика заключается в использовании катетерного баллона, который наполняется водой, вытягивается сверху вниз и постепенно расширяет крикофарингеальную мышцу путем изменения диаметра баллона за счет изменения введения воды. Эта новая методика сочетает в себе базовое обучение функции глотания, обучение кормлению и терапию электростимуляции глотания по Витальстми, а разнообразие методов позволяет нам завершить обследование и лечение глотания в нашей больнице.