Нормальные значения пролактина составляют от 1,61 до 18,77ng/ml
I. Физиологическая гиперпролактинемия
(i) Ночь и сон (2-6 часов утра) .
(ii) Поздняя овуляция и лютеиновая фаза.
(iii) Беременность: в ≥10 раз выше, чем во время небеременности.
(iv) Лактация: острое, кратковременное или стойкое повышение вследствие массажа, сосания сосков.
(v) Пуэрперий: от 3 до 4 недель.
(vi) Гипогликемия.
(vii) Упражнения и стимуляция стресса.
(viii) Половой акт: заметно повышается во время оргазма.
(ix) Плод и новорожденный (≥28 гестационных недель до 2-3 недель послеродового периода).
Патологическая гиперпролактинемия
(i) Поражения гипоталамо-гипофизарной области
1. опухоли: нефункциональные — краниофарингиома, саркоидозная глиобластома; функциональные — аденома ПРЛ 46%; аденома ГР 22-31%; аденома ПРЛ-ГР 5-7%; аденома АКТГ 15%. Многофункциональная аденома 10%; недифференцированная опухоль 19-27%.
2. Воспаление: менингит основания черепа, туберкулез, сифилис, актиномикоз.
3. Разрушение: травма, операция, артериовенозная мальформация, саркоидоз.
4. Синдром вакуолярного седла.
5, Поражение стебля гипофиза, травма или сдавление опухолью.
6. Травма и стресс.
7. болезнь Паркинсона.
(ii) Первичный и/или вторичный гипотиреоз.
1. Псевдогипопаратиреоз.
2. тиреоидит Хашимото.
(iii) Синдромы эктопической ПРЛ-секреции: недифференцированная бронхопульмональная карцинома, карцинома надпочечников, эмбриональная карцинома.
(iv) Заболевания надпочечников и почек: болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность.
(v) Синдром поликистозных яичников.
(vi) Цирроз печени.
(vii) Акушерская и гинекологическая хирургия: аборт, индукция родов, мертворождение, гистерэктомия, перевязка труб, овариэктомия.
(viii) Местное раздражение: папиллит, шанкроид, травма грудной стенки, опоясывающий герпес, туберкулез, хирургия.
(ix) Медико-фармакологические факторы:
1. инсулиновая гипогликемия.
2. половые гормоны (эстроген-прогестиновые контрацептивы).
3. Синтетический TSH-RH.
4. Анестетики: морфин, метадон, метионин-энкефалин.
5.Блокирование дофаминовых рецепторов