Как лечить метастатический рак простаты?

Обнаружение распространения опухоли никогда не является хорошей новостью, но не думайте, что все безнадежно. Пациенты с раком простаты, вторгшимся в соседнюю область, также имеют более 90% шансов прожить более пяти лет.

Когда опухоль распространяется (или метастазирует), она часто сначала распространяется в ткани или лимфатические узлы рядом с простатой. Если рак обнаружен на этой «очаговой» стадии и лечение начато своевременно, шансы на выживание и выздоровление очень высоки. Однако если рак распространяется дальше, например, на метастазы в кости или метастазы в легкие или мозг, время выживания значительно сокращается.

Лечение метастатического рака предстательной железы

Варианты лечения зависят в основном от близости метастатического очага и симптомов опухоли и включают в себя

Эндокринная терапия: Пациенты, возможно, уже перенесли операцию или радиотерапию. Эти методы лечения иногда используются только при ограниченном раке простаты (т.е. когда рак ограничивается простатой и не распространяется). Если опухоль распространилась, врач, скорее всего, порекомендует эндокринную терапию, которая включает прием лекарств для снижения уровня андрогенов (тестостерона и дигидротестостерона) в организме, чтобы они не способствовали росту опухоли.
Хирургическая дебулькация: Существует еще один вариант лечения для снижения уровня андрогенов — хирургическая дебулькация, которая предполагает удаление яичек, так как именно они в основном отвечают за выработку андрогенов. Если пациент стесняется, хирург может ввести силикон в мошонку, тем самым сохранив внешний вид и ощущение яичка.
Иммунотерапия: Если эндокринная терапия не помогает, некоторые пациенты могут рассмотреть возможность проведения иммунотерапии. Вакцина против рака простаты, которая в последние годы изучалась в ходе испытаний, активирует иммунную систему организма для атаки раковых клеток, но долгосрочные эффекты еще предстоит выяснить.
Химиотерапия и радиотерапия: Ваш врач может также рекомендовать химиотерапию, которая может проводиться перорально или внутривенно. Радиотерапию можно разделить на внешнюю и внутреннюю (радиоактивные частицы, имплантируемые в простату), которая убивает раковые клетки с помощью излучения и может также уменьшить боль в костях.

Лечение костных метастазов: Если возникают костные метастазы рака простаты, могут потребоваться лекарства для облегчения боли, снижения риска переломов и поддержания стабильного уровня кальция в организме. Слишком высокий или слишком низкий уровень кальция в организме опасен, поэтому его необходимо тщательно контролировать. Пациентам также может потребоваться прием глюкокортикоидов для контроля боли, иногда в сочетании с обезболивающими препаратами. Обезболивающие средства варьируются от слабых (например, ибупрофен) до сильных (например, морфин), и выбор зависит от того, насколько сильна боль.

Какое бы лечение ни применялось, запущенный рак простаты неизбежно повлияет на повседневную жизнь пациента. Лечение может вызвать такие проблемы, как недержание мочи, усталость и эректильная дисфункция. Мужчины, принимающие эндокринную терапию, могут испытывать приливы жара (похожие на симптомы менопаузы у женщин) или увеличение веса. Костные метастазы при раке простаты могут вызывать сильную боль.

Если вы испытываете боль или какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему медицинскому работнику для принятия мер. Многие лекарства и меры могут быть эффективны для улучшения состояния. Позаботьтесь о себе: вздремните для борьбы с усталостью, займитесь физическими упражнениями, например, ходьбой, чтобы поддержать уровень энергии, и добавьте силовые тренировки по мере необходимости.