Чрескожная вертебропластика — это малоинвазивный метод хирургии позвоночника, который предполагает чрескожное введение костного цемента в тело позвонка через дугу позвонка или вне дуги позвонка для повышения прочности и стабильности, предотвращения коллапса, облегчения боли и даже частичного восстановления высоты тела позвонка. Механизм Введение 1. Внутрипозвоночное введение самоотвердевающего фосфата кальция. Костный цемент может значительно восстановить механические свойства переломанного тела позвонка, степень восстановления связана с количеством введенного костного цемента, его прочность может в два раза превышать нормальную ситуацию, а жесткость может превышать исходную примерно на 15%; перелом тела позвонка после заполнения дугообразного корня CPC щели перелома и внутрипозвоночного пространства также может восстановить прочность и жесткость тела позвонка, соответственно увеличившись на 16,67% и 11,05%. 2. Изменение стабильности позвонков. Фосфат кальция значительно повысил стабильность передней колонны и снизил нагрузки, действующие на ножку, что в конечном итоге привело к повышению стабильности после остеопороза, разрывных переломов и внутренней фиксации ножки. Хотя результаты исследований различны, все они показывают, что вертебропластика оказывает значительное влияние на стабильность сегмента позвоночника, в котором у пациента имеется компрессионный перелом позвонка. Увеличение прочности и изменение жесткости тела позвонка после вертебропластики может создать дополнительную проблему в виде увеличения нагрузки на межпозвоночный диск в верхней и нижней части, что может привести к дегенерации диска или перелому соседнего тела позвонка. Исследования показали, что после изменения прочности тела позвонка чрезмерная жесткость может в определенной степени вызвать перераспределение полей спинальных напряжений и смещений, однако значительного влияния на напряжение соседних позвонков после укрепления позвонками CPC не наблюдается, и влияние на соседние диски также невелико. 3. Облегчение боли в позвоночнике. В этом смысле чрескожная вертебропластика — это метод восстановления перелома, а не простое заполнение тела позвонка. Почти все клинические результаты показывают, что уровень обезболивания превышает 90% у пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами или старыми тораколюмбальными переломами, по причинам, которые пока точно не известны и которые могут быть связаны с (3) сенсорные нервные окончания в теле позвонка разрушены. Из-за экзотермического и токсического действия ПММА, который может повредить нервные окончания в кости, многие сначала считали, что последний из этих факторов был ответственен за облегчение боли после вертебропластики ПММА, но позже было установлено, что такое же облегчение боли было достигнуто при вертебропластике фосфатом кальция, поэтому повреждение нервных окончаний не было единственным фактором. Нельзя исключить и ранее предполагавшееся объяснение боли, вызванной клиновидной компрессией тела позвонка, приводящей к растяжению заднего спинномозгового нерва. В Китае Пу Бо и др. обнаружили большое распределение волокон задних спинномозговых нервов в позвонках, межпозвоночных дисках и мелких суставах остеопоротических крыс, предположив, что это может быть связано с нестабильностью. В случае опухолей позвонков, механическое воздействие инъекции костного цемента может прервать местный кровоток, а его химическое токсическое воздействие и полимерное тепло могут также вызвать некроз нервных окончаний в опухолевой ткани и окружающих ее тканях для достижения обезболивающего эффекта, и даже в некотором смысле имеет эффект уничтожения опухолевых клеток в определенной степени.