I. В зависимости от места повреждения клинические проявления травмы не совсем одинаковы. Выше подмышечной впадины повреждается начало лучевого нерва, тогда разгибание локтя, разгибание запястья, разгибание пальцев, разгибание большого пальца становятся невозможными. Наблюдается потеря чувствительности в лучевой и лучевой полупальцах на дорсальной стороне кисти. Однако простое повреждение лучевого нерва в подмышечной впадине встречается редко и часто сочетается с повреждениями других нервов, которые следует отличать от повреждений плечевого сплетения. Во-вторых, когда травма находится в середине верхней части руки, локтевой сустав может быть нормально расширен, но лучезапястный сустав, даже, потеря функции большого пальца, потеря кожной чувствительности, как указано выше; травма локтя, нет локтя расширения расстройство движения, лучезапястный сустав также может быть активно расширен, но палец и большой палец потеря функции, потеря кожной чувствительности, как указано выше; травма ниже локтевого сустава, глубокая ветвь лучевого нерва травмы, в зависимости от места повреждения, может появиться полная потеря функции пальцев и большого пальца или В зависимости от места повреждения может произойти полная или частичная потеря функции пальцев и большого пальца. В-третьих, лечение травмы лучевого нерва: закрытая травма, после 1-3 месяцев наблюдения, при отсутствии признаков восстановления, необходимо хирургическое вмешательство. Открытые травмы должны быть как можно скорее исследованы хирургическим путем. Выбор хирургического подхода, в соответствии с местом травмы, клиническими проявлениями после травмы, выбирают место хирургического исследования. 1, исследование средней части верхней руки: боковой разрез верхней руки, может быть от средней точки заднего края дельтовидной мышцы, вниз до средней точки верхней руки, после косой наружу ниже, через передний край брахиорадиальной мышцы, чтобы достичь локтя. Лучевой нерв можно найти у заднего края перегородчатой мышцы, войдя между задним краем двуглавой мышцы и передним краем двуглавой мышцы, т.е. у латеральной перегородки. 2. Исследование локтя: сделайте изогнутый надрез на переднелатеральной стороне локтя и войдите в промежуток между бицепсом и брахиалисом и лучевой мышцей longissimus carpi radialis. На медиальной границе брахиорадиальной мышцы находится веерная артерия, идущая от плечевой артерии к брахиорадиальной мышце и косо пересекающая поверхностную поверхность лучевого нерва, которую можно перевязать и отсечь. На его глубокой поверхности виден лучевой нерв, разделенный на две глубокие и поверхностные ветви. Глубокая ветвь проникает в задний мышечный канал, и дуга Фрохса, пересекающая поверхность глубокой ветви лучевого нерва, может быть рассечена, чтобы открыть глубокую ветвь лучевого нерва. 3, исследование сегмента предплечья: заднелатеральный разрез предплечья, от локтевого сустава до середины дорсальной части предплечья, между проксимальной брахиорадиальной мышцей и лучевой мышцей longissimus carpi radialis проходит глубокая ветвь лучевого нерва, который поворачивает на дорсальную сторону предплечья, проникает между двумя слоями задней ротаторной мышцы и проходит дистально. По пути он отдает ветви для иннервации заднего ротатора, мышц-разгибателей большого пальца и пальцев. Она разделена на несколько ветвей и настолько мала, что после ее повреждения хирургическое восстановление затруднено. 4.Функциональная реконструкция: функциональная реконструкция со смещением сухожилия может быть рассмотрена в следующих случаях: (1), нет явных признаков восстановления после восстановления нерва; (2), повреждение глубокой ветви не может восстановить нерв; (3), прогрессирующее повреждение лучевого нерва, группа разгибателей полностью атрофирована, нет возможности восстановления. Обычно используются следующие методы: транспозиция ротационной передней круговой мышцы и шов сухожилий длинного и короткого разгибателей лучезапястного сустава, восстановление функции разгибания запястья; транспозиция мышцы разгибателя локтевого сгибателя запястья и шов сухожилия разгибателя общего пальца, восстановление функции разгибания пальца; транспозиция длинной пальмарной мышцы, расположенной в шве сухожилия длинного разгибателя большого пальца, восстановление функции большого пальца; транспозиция мышцы сгибателя лучезапястного сустава, расположенной в шве длинного разгибателя большого пальца и короткого разгибателя большого пальца, восстановление функции абдукции большого пальца. Сгибание запястья может быть усилено поверхностными сгибателями безымянного пальца.