Глазные болезни близки каждому из нас, и многие люди чутко реагируют на любой дискомфорт в глазах и первыми обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что широко распространено мнение, что качество жизни напрямую связано с качеством зрительной функции. Однако офтальмология — это очень специализированное клиническое отделение, и знания офтальмологов других отделений больницы, не говоря уже об обычных пациентах, зачастую очень поверхностны. С совершенствованием медицинской диагностики и лечения в офтальмологии появилось много нового оборудования и методик, о которых необходимо дать краткое пояснение. Общие амбулаторные обследования и их значение: Обследование остроты зрения: это одно из самых основных обследований в офтальмологии. Это дает врачу точное визуальное впечатление о состоянии пациента с первого взгляда. Все пациенты с нарушениями качества зрения должны быть сначала обследованы на бинокулярное зрение. Его также часто рекомендуют пациентам с «сухим глазом», вызванным опухшим веком, которое не имеет особого отношения к зрению. Исследование с помощью щелевой лампы: Щелевая лампа — это микроскоп, который позволяет исследовать наружный глаз, передний сегмент глаза и переднюю часть стекловидного тела. В сочетании с рядом контактных и бесконтактных оптических компонентов он позволяет исследовать глазное дно. Щелевая лампа является одним из наиболее часто используемых офтальмологами приборов и является тестом, который проходят практически все офтальмологические пациенты. Исследование глазного дна: Существует множество различных способов исследования глазного дна, начиная от осмотра под щелевой лампой и заканчивая специализированной прямой или непрямой фундоскопией. Цель обследования глазного дна — выявить наличие заболевания глазного дна или исключить его наличие. Для большинства пациентов с нарушениями зрения требуется осмотр глазного дна. Регулярные плановые осмотры глазного дна для детей, взрослых и других людей также считаются необходимыми. Существует два вида исследования глазного дна: при нормальных зрачках и при расширенных зрачках. Врачи предпочитают проводить последнее исследование, поскольку оно более четкое и объемное, поэтому пациентам также следует расширить зрачки, если известны поражения глазного дна или если требуется детальное исследование глазного дна. Оптометрия и исследование: Оптометрия — это исследование состояния рефракции глаза с помощью различных методов, в настоящее время преимущественно компьютерной оптометрии. Цель проверки зрения — выяснить, в каком рефракционном состоянии находится пациент в данный момент, например, близорукость или дальнозоркость. Проба — это не то же самое, что рецепт, а скорее тест, позволяющий пациенту получить наилучшую скорректированную остроту зрения на основе результатов оптометрии. Проба является важной информацией для врача о наилучшей скорректированной остроте зрения для пациента. Проверка внутриглазного давления (ВГД): существует много способов проверки ВГД, как контактных, так и бесконтактных. В настоящее время широко используется газовый бесконтактный метод, который является быстрым и безопасным и может проводиться у пациентов, чья роговица находится в хорошем состоянии. Некоторым пациентам с высоким ВГД или плохим состоянием роговицы может потребоваться контактная проверка ВГД. Кроме того, использование акупрессуры является удобным и важным методом оценки ВГД в определенных обстоятельствах, в зависимости от опыта врача. Всем пациентам с подозрением на глаукому или потенциальным провоцирующим фактором приступа глаукомы следует проверять ВГД, а также по возможности проводить плановые осмотры глаз. Тестирование ВГД является недорогим, удобным и безопасным, и если оно ненормально, это обычно означает, что риск заболевания может быть выше, поэтому тест может быть продлен при необходимости. Ирригация слезного канала: Многие пациенты ошибочно полагают, что ирригация слезного канала — это лечение, но на самом деле ирригация слезного канала, по сути, не является лечением непроходимости слезного канала. При инфицированном заболевании слезного канала в раствор для орошения обычно добавляют антибиотики. Орошение слезного канала является диагностическим для пациентов со слезотечением и часто является обязательной частью обследования для пациентов, готовящихся к внутренним операциям на глазах, таким как катаракта. Оптическая когерентная томография (ОКТ): в отличие от обычных компьютерных томографий, которые проводятся без использования рентгеновского излучения, исследования ОКТ безопасны, нерадиоактивны и неинвазивны. ОКТ является важным инструментом для детального исследования сетчатки, особенно макулы и диска зрительного нерва, и является одним из распространенных исследований, используемых врачами-фундусологами. Поскольку ОКТ неинвазивна и безопасна, она также является одним из основных тестов, используемых многими пациентами для отслеживания изменений в их состоянии. Фундус-фотография: Хотя осмотр глазного дна пациента врачом ничем не заменить. Однако использование современных камер для фундус-фотографии важно для наблюдения, документирования, последующего наблюдения и исследования заболевания. В отличие от субъективного описания врача, фундус-фотография является объективной. Многие заболевания фундуса изменчивы, поэтому необходимо делать фотографии фундуса в разные периоды течения заболевания. Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ): это ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза, которое позволяет хорошо изучить структуры переднего отрезка глаза пациента. Он важен при глаукоме, врожденных пороках развития переднего отрезка глаза, глазных травмах и предоперационном обследовании при внутренних операциях на глазах. Ультразвуковое исследование глаза: Ультразвуковые исследования обычно неинвазивны и безболезненны. Глазное ультразвуковое исследование важно для пациентов с поверхностными образованиями глазной ткани, орбитальными заболеваниями и рефракционной интерстициальной спутанностью. Электрофизиологическое исследование глаза: Электроокулография, электроретинография и исследование зрительных вызванных потенциалов являются частью электрофизиологического исследования глаза и являются относительно сложными и трудоемкими. Эти тесты обычно требуются пациентам, которые не могут хорошо описать свое зрение, например, детям и пациентам с умственной отсталостью, пациентам с обширными поражениями пигментного эпителия сетчатки и клеток зрительного нерва, а также пациентам с рефракционным интерстициальным помутнением. Исследование поля зрения: Исследование поля зрения требует сотрудничества со стороны пациента. Это важно для диагностики и последующего наблюдения за глаукомой. Он также важен в области нейроофтальмологии, где определенные типы аномалий поля зрения могут указывать на наличие заболеваний центральной нервной системы. Обследование поля зрения также показано при таких заболеваниях, как пигментный ретинит. Фундус-ангиография: Фундус-ангиография, выполняемая после внутривенного введения контрастного вещества, является инвазивным тестом, но имеет важное значение в диагностике заболеваний сетчатки, особенно сосудистых заболеваний сетчатки. Иногда фундус-ангиография играет решающую роль в диагностике заболевания и может привести к изменению направления диагностики и лечения. Фундус-ангиография — один из самых распространенных тестов, используемых офтальмологами. С улучшением производства контрастных веществ фундус-ангиография стала намного безопаснее и обычно приемлема, если нет тяжелой печеночной или почечной недостаточности, сердечной недостаточности или аллергии. Кроме того, конфокальная микроскопия роговицы, ОКТ переднего сегмента, флуоресцентное окрашивание роговицы, топография роговицы, глазная КТ/МРТ, тест индукции глаукомы и протрузия глаза часто используются при обследовании кератоконуса, глаукомы и орбитальных заболеваний. Лабораторные тесты, такие как серология, хромосомное и генетическое тестирование, также часто проводятся при определенных заболеваниях.